痛风发作吃什么药
痛风发作可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、双氯芬酸钠缓释片等药物。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症引起的关节炎症,需在医生指导下规范用药。
一、秋水仙碱片
秋水仙碱片适用于痛风急性发作期,通过抑制白细胞趋化减轻关节红肿热痛。该药可能引起腹泻等胃肠反应,严重肝肾功能不全者禁用。合并心血管疾病患者需谨慎使用,避免与其他影响心律的药物联用。
二、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸生成控制血尿酸水平。适用于长期痛风或尿酸生成过多型患者,用药期间需监测肝功能。该药可能增加心血管事件风险,既往有心脏病史者需告知医生。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低尿酸合成,适用于反复痛风发作或痛风石患者。用药前需筛查HLA-B*5801基因,阳性者禁用以防严重皮肤过敏反应。初始用药可能诱发急性发作,建议联合小剂量秋水仙碱预防。
四、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄障碍型患者。用药期间需大量饮水并碱化尿液,肾结石患者慎用。可能引起肝功能异常,需定期检测转氨酶水平。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药可缓解急性期关节疼痛和炎症。胃肠溃疡患者应选用选择性COX-2抑制剂替代,避免与抗凝药联用。长期使用可能增加心血管和肾脏风险,症状缓解后应及时减停。
痛风发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,关节肿胀处可局部冷敷。建议定期监测血尿酸水平,控制体重在正常范围,避免剧烈运动和关节受凉。如每年发作超过2次或出现痛风石,需长期降尿酸治疗预防关节损害。
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