心脏瓣膜置换手术有多大风险

心脏瓣膜置换手术的风险程度因患者个体差异、基础疾病及手术方式不同而存在差异，多数情况下手术风险可控，但少数患者可能出现严重并发症。

心脏瓣膜置换手术在技术成熟的医疗中心开展时，整体安全性较高。常见风险包括术后出血、切口感染、心律失常等短期并发症，通常通过规范操作和术后管理可有效控制。术中麻醉风险、体外循环相关反应多为一过性，术后1-3天可逐渐恢复。约半数患者术后需3-7天重症监护，住院时间一般为7-14天。生物瓣膜置换者10-15年后可能出现瓣膜衰败，机械瓣膜需终身抗凝治疗但耐久性更佳。术前心功能较差、合并肺动脉高压或肾功能不全的患者，术后恢复期可能延长至2-4周。

少数患者可能发生严重并发症，如瓣周漏需二次手术、脑血管意外导致神经功能障碍、人工瓣膜心内膜炎等感染性并发症。合并严重冠脉病变、左室射血分数低于30%的高危患者，手术死亡率可能明显增高。急诊手术、二次心脏手术患者的风险较择期手术增加。极少数情况下可能出现人工瓣膜功能障碍需紧急处理，或抗凝相关大出血等危及生命的状况。

建议术前完善心脏超声、冠脉造影等评估，选择合适的人工瓣膜类型。术后需严格遵循医嘱进行抗凝监测、预防感染和定期随访，保持均衡饮食并循序渐进恢复活动。出现发热、呼吸困难、下肢水肿等症状时应及时就医复查。