瓣膜置换手术存在哪些风险

瓣膜置换手术的风险主要有感染、出血、血栓形成、瓣膜功能障碍和心律失常等。瓣膜置换手术是治疗心脏瓣膜疾病的有效方法，但手术过程中及术后可能出现多种并发症。

1、感染

瓣膜置换手术后可能发生感染，包括手术切口感染和心内膜炎。手术切口感染通常表现为局部红肿、疼痛和分泌物增多。心内膜炎可能引起发热、乏力、心脏杂音等症状。感染可能与术中无菌操作不严格、术后护理不当等因素有关。医生会根据感染情况使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

2、出血

瓣膜置换手术后可能出现出血，包括手术部位出血和消化道出血。手术部位出血可能与术中止血不彻底、凝血功能异常有关。消化道出血可能表现为呕血、黑便等症状。医生会根据出血情况采取输血、使用止血药物等措施，如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。

3、血栓形成

瓣膜置换手术后可能发生血栓形成，尤其是机械瓣膜置换术后。血栓可能堵塞瓣膜或随血流移动导致栓塞。血栓形成可能与抗凝治疗不足、血液高凝状态有关。医生会建议患者长期服用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，并定期监测凝血功能。

4、瓣膜功能障碍

瓣膜置换手术后可能出现瓣膜功能障碍，包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。瓣膜功能障碍可能与瓣膜选择不当、瓣膜老化等因素有关。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。严重时需要再次手术更换瓣膜。

5、心律失常

瓣膜置换手术后可能发生心律失常，包括房颤、室性早搏等。心律失常可能与手术刺激心肌、电解质紊乱等因素有关。医生会根据心律失常类型使用抗心律失常药物，如胺碘酮片、美托洛尔缓释片等。

瓣膜置换手术后患者需要定期复查，监测心脏功能和凝血指标。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。遵医嘱按时服药，尤其是抗凝药物。出现发热、心悸、呼吸困难等症状时应及时就医。术后康复期间应保持良好心态，避免情绪波动。