胫骨结节凸起怎么办
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胫骨结节凸起可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。胫骨结节凸起通常由骨骨骺炎、外伤性损伤、过度运动、骨骼发育异常、感染等因素引起。
1、休息制动
减少跑跳等剧烈运动，避免膝关节过度屈伸活动。急性期可使用弹性绷带固定或佩戴护膝，减轻胫骨结节处牵拉力。日常行走时可借助拐杖分散受力，儿童患者建议家长监督其暂停体育课3-6周。
2、物理治疗
疼痛明显时可每日冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。超声波治疗能加速局部炎症吸收，冲击波疗法可改善肌腱附着点微损伤。康复阶段需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。
3、药物治疗
骨骨骺炎急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部肿胀严重者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，伴随肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。儿童用药需家长严格核对剂量。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛且保守治疗无效者，可在超声引导下进行皮质醇激素注射。操作需严格无菌避免感染，每年治疗不超过3次。青少年患者实施前需家长签署知情同意书。
5、手术治疗
当出现骨骨骺分离或骨赘严重压迫周围组织时，需行胫骨结节切除术或骨骨骺固定术。术后需石膏固定4-6周，康复期配合渐进性负重训练。手术干预仅适用于骨骼发育成熟的16岁以上患者。
日常应避免长期跪姿或深蹲动作，运动前充分热身并佩戴运动护具。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等富含钙的食物。若凸起部位持续红肿热痛或影响行走，应及时至骨科就诊完善X线检查。生长发育期青少年建议每半年复查骨骨骺闭合情况。
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膝盖下边骨头突出疼是什么原因
膝盖下方一般有两个骨头突起，第一个，位于膝盖正下方的骨头突起，叫胫骨结节。髌韧带止在胫骨结节这个位置，胫骨结节疼痛根据年龄段的不同，诊断也不相同。如果是青少年儿童，胫骨结节疼痛一般主要是由于胫骨结节骨骺炎或者叫胫骨结节骨软骨病所致。这种情况主要是由于青少年儿童正处于长身体的阶段，胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合。如果经常反复的做跑步、跳跃等剧烈运动，膝关节胫骨结节被反复牵拉，就容易出现胫骨结节骨骺的损伤、移位、翘起，局部就会形成骨性的隆起并产生明显的疼痛。所以对于青少年儿童，运动量一定要不能太大，适当运动最合适。如果是成年人，胫骨结节部位的疼痛一般考虑是髌腱止点末端病，往往也是因为长期反复剧烈运动，髌腱反复牵拉胫骨结节，在其止点处会出现增生、钙化，这些末端病的改变会产生疼痛，一般需要好好休息，避免弹跳、跑步这些剧烈运动，症状会得到改善。第二个是位于膝盖下方，右偏外侧的骨头突起，一般医学术语叫髂嵴结节，有一根肌肉，髂胫束止在髂嵴结节这个位置。髂胫束是大腿外侧的一条长条形的肌肉肌腱，起始于臀部，止于膝盖下方偏外侧的髂嵴结节，髂嵴结节疼痛主要就是由髂胫束止点炎引起，经常跑步、爬山，青壮年就容易出现髂胫束炎从而产生疼痛。
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胫骨结节骨骺炎严重吗
分成不同的程度，可以轻中重。疼得轻问题不大，疼得重的时候影响行走，影响上下楼，此种情况要处理，要上冷敷，然后制动，尽量不做剧烈的运动。第三个因素是带上髌骨的髌韧带束缚带，挤压减少髌韧带的牵拉或者带一个护膝，增加膝关节的稳定性，处理好以后有的不疼，问题便不严重，有的严重的程度，增生的鼓的包很大，有的时候再加上外力受刺激情况下，有可能把该地方拽起来，因为拽的时候形成以后钙盐沉积，又形成异位骨化，会增生，所以胫骨结节骨骺炎，根据程度去判定，有时很严重，严重的影响生活和行走。
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胫骨结节骨软骨病，又称胫骨结节骨软骨炎，是由于胫骨结节骨化失常所致。一般本病多发于10~15岁，男孩、一侧比较多见，患者一般都喜欢剧烈运动，特别是踢球的运动，其临床表现主要是主诉膝部胫骨结节处的疼痛、行走以及剧烈运动后其疼痛比较明显。体格检查时可以发现一次或双侧胫骨结节上段前方的一种局限性的肿胀，其余局部压痛比较明显。晚期及胫骨结节可出现肥大的突起。当进行股四头肌抗阻力运动时，可以引起局部的疼痛加重。其X线片多显示胫骨结节的骨构成蛇状表现，股骨骨质比较致密，或者是股骨病人不规则，有时可见到股骨的碎裂，并与骨干的分离。胫骨结节骨软骨病，其治疗主要以减少运动为主，避免剧烈的运动，注意休息。同时在急性期可将膝部保持于伸直位，采用石膏或者是支具进行外固定、制动，固定期间患者任可行走。
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