胫骨结节凸起怎么办

胫骨结节凸起可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。胫骨结节凸起通常由骨骨骺炎、外伤性损伤、过度运动、骨骼发育异常、感染等因素引起。

1、休息制动

减少跑跳等剧烈运动，避免膝关节过度屈伸活动。急性期可使用弹性绷带固定或佩戴护膝，减轻胫骨结节处牵拉力。日常行走时可借助拐杖分散受力，儿童患者建议家长监督其暂停体育课3-6周。

2、物理治疗

疼痛明显时可每日冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。超声波治疗能加速局部炎症吸收，冲击波疗法可改善肌腱附着点微损伤。康复阶段需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。

3、药物治疗

骨骨骺炎急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部肿胀严重者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，伴随肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。儿童用药需家长严格核对剂量。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛且保守治疗无效者，可在超声引导下进行皮质醇激素注射。操作需严格无菌避免感染，每年治疗不超过3次。青少年患者实施前需家长签署知情同意书。

5、手术治疗

当出现骨骨骺分离或骨赘严重压迫周围组织时，需行胫骨结节切除术或骨骨骺固定术。术后需石膏固定4-6周，康复期配合渐进性负重训练。手术干预仅适用于骨骼发育成熟的16岁以上患者。

日常应避免长期跪姿或深蹲动作，运动前充分热身并佩戴运动护具。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等富含钙的食物。若凸起部位持续红肿热痛或影响行走，应及时至骨科就诊完善X线检查。生长发育期青少年建议每半年复查骨骨骺闭合情况。