怀孕宫外孕的症状是什么

宫外孕的早期症状主要包括停经后阴道不规则出血、单侧下腹隐痛或撕裂样疼痛，严重者可出现晕厥与休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管。若未及时干预可能引发输卵管破裂大出血，需立即就医。

1、停经后异常出血

多数患者有6-8周停经史，随后出现点滴状暗红色阴道出血，出血量常少于月经量但持续时间长。这种出血由胚胎滋养细胞侵蚀输卵管黏膜血管导致，可能被误认为先兆流产。建议孕妇使用早孕试纸检测后，无论结果如何均需结合超声检查排除异位妊娠。

2、单侧下腹疼痛

早期表现为患侧下腹隐痛或酸胀感，随着胚胎生长可发展为突发性撕裂样剧痛，常伴有肛门坠胀感。疼痛由输卵管膨胀或破裂刺激腹膜引起，可能向肩胛部放射。孕妇改变体位时疼痛可能加剧，需避免剧烈活动并保持侧卧位缓解。

3、胃肠道症状

约30%患者出现恶心呕吐、腹泻等消化系统症状，易与早孕反应混淆。此类症状由腹腔内出血刺激膈神经和肠道所致，常伴随面色苍白、冷汗等失血表现。建议孕妇记录症状发生时间与进食关系，帮助医生鉴别诊断。

4、肩部放射痛

输卵管破裂导致腹腔积血时，血液积聚在膈肌下方刺激神经，可能引发单侧肩胛区牵涉痛。该症状多出现在出血量达到400毫升以上时，属于危险信号。孕妇突然出现不明原因肩痛需立即平卧并呼叫急救。

5、休克表现

严重内出血会导致脉搏细速、血压下降、意识模糊等失血性休克症状，常见于输卵管间质部妊娠破裂。此时孕妇皮肤湿冷、呼吸急促，须紧急手术止血。院前急救时应保持患者下肢抬高30度，禁止经口进食进水。

确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测血HCG至正常范围，3个月内避免盆浴和性生活。日常注意补充铁剂纠正贫血，6个月后再孕前建议行输卵管造影评估。出现下腹不适或异常出血时应及时复查超声，警惕持续性异位妊娠发生。