孕妇尿检镜检白细胞高怎么回事

孕妇尿检镜检白细胞高可能由留样污染、生理性白细胞尿、尿液浓缩、无症状菌尿、急性膀胱炎等原因引起，可通过规范留样、增加饮水、遵医嘱使用抗生素等方式治疗。

一、留样污染

留取尿液标本时操作不规范是导致镜检白细胞增高的常见原因。如果孕妇在留取中段尿前未清洁会阴部，或留样容器被污染，可能导致外阴或阴道分泌物中的白细胞混入尿液中，造成假阳性结果。这种情况通常不伴有尿频、尿急等不适症状。对应的治疗措施主要是纠正留样方法，建议孕妇在留尿前用清水或湿巾从前向后仔细清洁外阴，并弃去前段尿液，只留取中段尿液送检，通过复查尿常规即可明确。

二、生理性白细胞尿

妊娠期特殊的生理变化也可能引起尿液白细胞轻度升高。怀孕后，孕妇体内雌激素和孕激素水平显著上升，可能导致尿道黏膜轻度充血，通透性增加，使得少量白细胞渗入尿液中。同时，增大的子宫对膀胱和输尿管造成压迫，可能引起尿液引流不畅，这也可能成为诱因。这属于生理性改变，若孕妇无任何不适，且白细胞数量仅轻度升高，通常无须特殊药物治疗，注意观察并定期复查即可。

三、尿液浓缩

孕妇饮水不足导致尿液浓缩，也可能使尿液中白细胞的相对浓度检测值偏高。当身体水分摄入不够时，肾脏会浓缩尿液以保存水分，这使得尿液中的有形成分，包括可能存在的少量白细胞，被浓缩后单位体积内的数量显得更多。这种情况可通过增加每日饮水量来改善。建议孕妇保证充足饮水，使尿液颜色保持清亮淡黄，再次复查尿常规时，白细胞计数可能恢复正常范围。

四、无症状菌尿

孕妇尿检白细胞高可能与无症状菌尿有关。无症状菌尿是指孕妇尿液中有细菌持续存在，但本人没有任何尿路感染的症状。这种情况在孕妇中发生率较高，可能与妊娠期泌尿系统解剖和功能改变有关。如果不加以处理，可能上行感染导致肾盂肾炎，对母婴健康构成威胁。通常表现为尿常规中除白细胞升高外，亚硝酸盐可能为阳性。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等，需足疗程使用以彻底清除细菌。

五、急性膀胱炎

孕妇尿检白细胞高也可能是急性膀胱炎的表现。这是膀胱黏膜的急性细菌性感染，常见的致病菌为大肠埃希菌。感染可能与妊娠期抵抗力下降、细菌上行等因素有关。通常表现为明显的尿频、尿急、尿痛，甚至可能出现下腹部坠胀感。尿常规检查除白细胞显著升高外，还可能见到红细胞和细菌。治疗必须及时，需严格遵医嘱使用对胎儿安全的抗生素，如头孢地尼胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或呋喃妥因肠溶片等，以控制感染，防止病情进展。

孕妇发现尿检镜检白细胞升高后，首先不必过度焦虑，但应给予足够重视。日常生活中，要注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，并勤换洗。每日应保证充足饮水，以增加尿量，起到冲刷尿道的作用。饮食上可适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等，有助于增强黏膜抵抗力。避免长时间憋尿，有尿意时应及时排空膀胱。同时，要保证充足的休息，避免劳累，维持良好的身体状态。最重要的是，务必遵循产科医生的建议，按时完成产检及相关的复查，如果出现任何排尿不适或腰痛、发热等症状，必须立即就医，由医生判断病情并制定安全的治疗方案，切勿自行用药。