孕妇镜检白细胞高是怎么回事

孕妇镜检白细胞高可能由生理性妊娠反应、尿路感染、阴道炎、肾盂肾炎、无症状菌尿等原因引起，可通过多饮水、注意个人卫生、遵医嘱使用药物等方式处理。

一、生理性妊娠反应

妊娠期间，孕妇体内激素水平变化及血容量增加，可导致血液中白细胞数量生理性升高，这是一种正常的适应性反应，通常不伴有其他不适症状。这种情况无须特殊治疗，孕妇应保持规律作息，避免劳累，定期进行产前检查以监测血常规指标变化即可。

二、尿路感染

尿路感染是导致孕妇尿检白细胞升高的常见原因，可能与妊娠期子宫增大压迫输尿管、导致尿液引流不畅有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需在医生指导下进行，可使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等，同时建议孕妇增加饮水量，勤排尿。

三、阴道炎

妊娠期激素变化使阴道内环境改变，容易发生阴道炎，炎症分泌物混入尿液中可导致镜检白细胞增高，常伴有外阴瘙痒、分泌物增多且有异味。治疗需根据病原体类型选择药物，如针对细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶，针对外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，须严格遵医嘱使用，并注意保持会阴部清洁干燥。

四、肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染，在孕妇中发生率较高，可能与尿路感染上行有关，通常表现为发热、寒战、腰背部疼痛，伴有尿路刺激症状。这是一种需要积极处理的病理性情况，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关。治疗通常需要住院并在医生指导下静脉使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，同时需充分休息，监测体温及胎儿情况。

五、无症状菌尿

部分孕妇尿液中存在细菌但无任何临床症状，称为无症状菌尿，若不处理可能增加早产、低出生体重儿等风险。这种情况可能与妊娠期泌尿系统生理改变有关。虽然无症状，但仍建议在医生评估后决定是否需要进行治疗，常用药物包括呋喃妥因肠溶片、头孢地尼胶囊等，治疗期间需复查尿常规以确保感染清除。

孕妇发现镜检白细胞升高时，切勿自行用药。首先应回顾留取尿液标本是否规范，避免阴道分泌物污染。日常应注意每日摄入足量水分，保持每日尿量在2000毫升左右有助于冲洗尿道。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。穿着宽松透气的棉质内裤并勤换洗。注意个人卫生，如厕后从前向后擦拭。保持良好心态，避免焦虑情绪影响免疫状态。严格按照医嘱进行复查，通过尿常规、尿培养等检查明确原因，由产科医生结合孕周和具体情况制定最安全的处理方案，确保母婴健康。