血小板计数高什么病

血小板计数高可能与原发性血小板增多症、缺铁性贫血、感染性疾病、恶性肿瘤、脾切除术后等疾病有关。血小板计数升高可分为反应性增多和原发性增多两类，需结合其他检查明确病因。

原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，表现为血小板持续显著增高，可能伴随血栓或出血倾向。缺铁性贫血时，机体代偿性刺激骨髓造血，可能导致血小板轻度至中度升高。感染性疾病如肺炎、结核等炎症反应会刺激血小板生成，通常伴随白细胞增高。某些恶性肿瘤如肺癌、胃癌可能分泌促血小板生成因子，导致副肿瘤性血小板增多。脾脏是血小板破坏的主要场所，脾切除术后血小板可反应性升高至正常值的2-3倍。

慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等血液系统疾病也会合并血小板增高。部分药物如肾上腺素、糖皮质激素使用后可能引起短暂性血小板升高。高原居住者因缺氧刺激造血，可能出现生理性血小板增多。妊娠中晚期孕妇血容量增加时，可能出现相对性血小板计数升高。某些遗传性血小板增多症患者存在JAK2基因突变，导致巨核细胞异常增殖。

发现血小板计数增高时应完善外周血涂片、骨髓穿刺、基因检测等检查明确病因。日常需避免剧烈运动和外伤，控制高血压、高血脂等血栓风险因素。饮食宜清淡，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，适量增加饮水促进血液循环。定期监测血小板计数变化，出现头痛、肢体麻木等血栓症状或鼻衄、牙龈出血等出血表现时需及时就医。原发性血小板增多症患者可能需长期服用羟基脲片或阿司匹林肠溶片等药物控制病情。