孕晚期腹胀出血怎么办

孕晚期腹胀出血需立即就医排查胎盘早剥、前置胎盘等急症，可通过卧床休息、胎心监护、止血治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。孕晚期出血通常由生理性宫缩、宫颈病变、胎盘异常、子宫破裂、凝血功能障碍等原因引起。

1、卧床休息

发现出血后应立即左侧卧位休息，减少活动。生理性宫缩引起的轻微出血可能通过休息缓解，同时需观察出血量变化。避免按压腹部或进行阴道检查，防止刺激加重出血。

2、胎心监护

持续监测胎心率变化评估胎儿安危。胎盘早剥时可能出现胎心减速或消失，前置胎盘出血时胎心通常正常。监护过程中如发现异常波形需紧急处理。

3、止血治疗

针对凝血功能异常可使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等药物。前置胎盘出血可考虑宫腔填纱止血，同时静脉补充血容量，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

4、抑制宫缩

先兆早产引起的出血需使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等宫缩抑制剂。用药期间监测孕妇心率血压，避免发生肺水肿等不良反应。

5、紧急剖宫产

胎盘早剥面积超过30%或持续出血超过200ml需立即手术。完全性前置胎盘孕周达34周后出血也应考虑终止妊娠，术中备足红细胞悬液预防产后出血。

孕晚期出现腹胀出血时，孕妇应保持情绪稳定，记录出血颜色和量，避免自行服用药物。日常需注意会阴清洁，穿着宽松衣物，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软食，每日保证2000ml水分摄入。出院后每周复查B超了解胎盘位置，禁止性生活及剧烈运动，出现规律腹痛或出血量增多时需再次急诊。