为什么会得宫外孕

宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔手术史、子宫内膜异位症等原因引起。宫外孕通常表现为停经后腹痛、阴道流血、肩部放射痛等症状，需通过超声检查及血HCG检测确诊。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎会导致管腔粘连狭窄，受精卵无法顺利通过，从而在输卵管内着床。淋球菌或衣原体感染是常见诱因，可能伴随下腹隐痛、异常分泌物。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，严重者需腹腔镜手术清除病灶。

2、输卵管发育异常

输卵管过长、肌层发育不良或憩室形成会阻碍受精卵运输。这类先天异常可能伴有月经不规律，通过输卵管造影可诊断。无症状者无须处理，反复宫外孕者可考虑输卵管切除术，术后可通过试管婴儿技术助孕。

3、避孕失败

宫内节育器移位或紧急避孕药使用不当可能导致受精卵在异常位置着床。此类情况多突发剧烈下腹痛，超声可见附件区包块。需紧急行甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，出血量超过500毫升时需输血并实施输卵管开窗术。

4、盆腔手术史

既往输卵管结扎术、卵巢囊肿切除术可能造成盆腔粘连，改变输卵管解剖结构。患者常有慢性盆腔痛病史，CA125可能轻度升高。轻度粘连可用桂枝茯苓胶囊调理，严重者需行粘连松解术。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭输卵管壁，形成瘢痕影响蠕动功能。典型症状为进行性痛经和不孕，腹腔镜下可见巧克力囊肿。可口服地诺孕素片抑制病灶发展，保守治疗无效时需切除患侧输卵管。

备孕女性应定期妇科检查，及时治疗阴道炎和盆腔炎。同房后出现停经伴下腹坠胀需立即就医，避免剧烈运动以防输卵管破裂。术后半年内严格避孕，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，适度快走促进盆腔血液循环。有宫外孕史者再次妊娠需在孕5周进行阴道超声排查。