糖尿病的分类

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种类型。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足引起。患者通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状，需终身依赖胰岛素治疗。常见发病年龄为儿童或青少年，但也可发生于成人。诊断需结合胰岛自身抗体检测和血糖监测，治疗以胰岛素注射为主，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关，占糖尿病患者的绝大多数。多见于中老年人，但肥胖、缺乏运动等因素可能使发病年龄提前。早期可通过饮食控制、运动及口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片管理，后期可能需要联合胰岛素治疗。典型症状包括乏力、视力模糊等，部分患者早期无症状。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，通常在孕中期筛查确诊。高龄、肥胖、家族史等是危险因素。多数患者通过饮食调整和运动可控制血糖，部分需使用胰岛素如重组人胰岛素注射液。妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，产后需定期监测血糖以评估转归。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如MODY、胰腺疾病如胰腺炎或药物如糖皮质激素继发的糖尿病等。这类糖尿病病因明确，需针对原发病治疗。例如MODY可能通过磺脲类药物如格列本脲片控制，而药物继发性糖尿病需调整用药方案。临床表现和治疗差异较大，需个体化处理。

糖尿病患者需长期监测血糖，均衡饮食并限制精制糖摄入，选择快走、游泳等有氧运动。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，1型糖尿病和妊娠糖尿病患者应严格遵循医嘱调整胰岛素剂量。出现低血糖时可立即进食含糖食物，若症状持续需就医。所有类型糖尿病均需避免吸烟、酗酒等危险因素，以降低心血管疾病等并发症风险。