治疗糖尿病最好的药
发布时间：2019-12-1956714次播放
视频内容：
糖尿病的治疗方法很多，药物治疗都有它适合的人群。对于肥胖为主的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗明显，可以选择二甲双胍、利拉鲁肽等药物，既能控制血糖，又对控制体重有利。
对于偏瘦的患者，应当选择增加体重，又能控制血糖的药物，如胰岛素促泌剂，胰岛素在控制血糖的基础上对改善体重，有利于增强体质。
对于出现并发症的患者，肝功能不全或者肾功能损伤，选择胰岛素会是更安全的治疗方法，因为胰岛素对肝肾功能都没有出现明显的影响。
对于糖尿病患者又合并了心脑血管疾病，选择二甲双胍、SGLT-2，会对心脑血管有更大的获益。
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血糖为啥空腹测高餐后测低
大部分情况下进餐后血糖浓度高于空腹状态的血糖浓度，造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有：第一，饮食和运动因素的影响，餐后血糖受饮食的影响较大，进食量过少或进食碳水化合物的比例过少，可能会造成餐后血糖比餐前血糖低，不过这时的餐后血糖应该是进餐3小时后监测的。健康人群进餐后血糖变化曲线是有规律的，餐后半小时到一小时血糖水平逐渐升高，2小时达到峰值，餐后3-4小时血糖恢复到空腹状态。如果进食较少，运动量又比较大，消化的体能比较多，可能餐后3小时血糖浓度会低于空腹血糖，甚至出现低血糖状态。第二，激素变化因素，早餐前血糖受激素的影响较大，清晨这一段时间体内升糖的激素分泌量较多，这些激素可能造成早餐前的一过性高血糖状态，进餐后一段时间，体内升血糖激素水平逐渐下降，胰岛素不断分泌增加，可能会造成血糖下降较快，餐后血糖水平低于空腹状态。第三，药物影响，这种情况见于糖尿病患者治疗期间。糖尿病人应用一些速效的降糖药或胰岛素时，也容易造成餐后血糖比餐前低，如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰岛素，这些药物起效快，作用时间短，药物用量偏大或进食量偏少的情况下，都可以出现餐后血糖比餐前低的情况。糖尿病患者空腹血糖很难控制的情况下，需要调整降糖药物，可以将速效的药物换成长效的药物；另外可以考虑把部分药物挪到睡前服用，或者睡前使用长效的胰岛素等，控制好早上空腹血糖，能够避免餐后血糖比空腹血糖低的情况。
糖尿病人能活多久
大多数糖尿病患者寿命都是很长的。维持血糖稳定，可提高生活质量，延长寿命。能活多久，这个是很多糖尿病人都关心的问题，特别是对于初生的糖尿病患者是非常关注的一个问题。长期的血糖控制根本就不影响寿命，主要是因为老年性的一些其他的疾病危及生命，但是糖尿病是属于一个慢性病，终身治疗，其特点就是一个血浆的葡萄糖升高，如果长时间的血糖增高没有得到积极的控制，会导致三大物质代谢的紊乱，蛋白质以及碳水化合物和脂肪的代谢紊乱，影响全身各个器官的功能，那么如果长时间没有得到良好的控制，会引起全身的免疫功能下降，微循环障碍以及大循环的病变，还有神经的病变，出现一些急慢性的并发症。因此糖尿病患者也需要通过积极的饮食和运动治疗，以及按时的服药，定期的复查急性、慢性的相关并发症，维持长期的血糖稳定，避免急性慢性并发症的出现，延缓慢性并发症的发展，从而提高生活质量，延长寿命。
治疗糖尿病最好的药是什么
治疗糖尿病最好的药有二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素、利拉鲁肽、SGLT-2等。糖尿病治疗方法很多，最好的药物实际上并不是非常恰当的一个说法，所有的糖尿病药物都有适合的人群，没有最好的药物，只有最适合的药物。常见糖尿病药物像二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素，SGLT-2，利拉鲁肽等适合不同人群，比如以肥胖为主的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗明显可能会选择二甲双胍、利拉鲁肽等既能控制血糖，又对控制体重有利。对于偏瘦的患者会选择增加体重又能控制血糖的药物，比如胰岛素促泌剂在控制血糖的基础上对改善体重增强体质也是有利的。出现肝功能不全或者肾功能损伤可以选择胰岛素。胰岛素对肝肾功能没有出现明显影响，如果糖尿病患者合并心脑血管疾病会选择二甲双胍，SGLT-2，目前认为他们对心脑血管有益。
糖尿病的自我管理
糖尿病是一个终身疾病，所以患者的自我管理是非常重要的，要知道最好的医生其实就是患者自己，那么患者的自我管理需要注意哪些事情？主要有以下几点：第一就是饮食。饮食方面我们要注意控制饮食的总量，饮食既要多样化也要有所选择，要选择一些升糖指数比较低的食物吃，另外要注意饮食的时间，例如有一些水果，我们可以在两餐的中间吃，另外晚餐不要吃得过晚。另外是怎么吃，就是要注意烹饪方法，要尽量少油少盐。在运动方面要注意运动类型和强度，运动主要是以糖友最喜爱的运动方式为主，但老年人我们还是建议以散步和太极拳这样比较缓和的运动为主，中青年我们鼓励他才做一些中等强度的一些运动，但是运动要循序渐进。另外运动量过大的时候要注意低血糖的情况发生。第三就是监测血糖和各项的指标，监测血糖是非常重要的，糖友们要注意定期监测血糖，还有糖化血红蛋白。因为血糖的情况会直接影响他的治疗方案，要根据血糖的情况及时调整治疗方案。另外就是关于糖尿病并发症的一些指标，也要定期检测，早期发现糖尿病并发症可能出现的情况，我们就可以早期干预，治疗效果也会比较好。例如我们要定期去眼科做常规的检查，还有要查关于糖尿病肾病的尿微量白蛋白、肌酐比值的这些指标。第三是药物管理，有些患者在吃一段时间药后怕药物的副作用不吃了，我们还是要权衡利弊，要根据血糖的情况遵照医生的指导下，根据血糖的情况来调整用药和调整药物的剂量。情绪管理在糖尿病的治疗方面，自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的压力会导致血糖的增高，我们可以通过一些音乐的疗法，冥想、太极拳这些方法，保持心情的舒畅来减轻压力。还有观察和防护。观察和防护也主要是在日常生活中，糖友们要注意观察有没有糖尿病并发症的早期症状，例如视物模糊，还有小便有泡沫，手足有一些麻、凉等症状，如果有这些症状也要及时就诊。另外要注意护理，注意定期的皮肤检查和足部的护理，要避免糖尿病足的发生，要尽量穿比较舒适、比较软的鞋子。最后就是要戒烟戒酒，还要注意天气、气候的变化、外伤这些因素。
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糖尿病的症状
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病表现为口渴、多饮、多尿，消瘦等症状，2型糖尿病人也会像1型糖尿病人一样出现“三多一少”的症状，但是初期没有明显症状，可能仅仅会有疲乏、无力等这些非糖尿病特异的症状。1型糖尿病人，往往病程刚开始时，胰岛功能就已经受到了明显损害。这个时候血糖会很高，会出现高血糖相关症状。2型糖尿病人起病的年龄比较大，胰岛功能刚开始时还是保留了，这时候血糖也不太高，但是到了后期，血糖会升高。
甘油三酯高的原因有哪些
甘油三酯高分为原发性高甘油三酯血症和继发性高甘油三酯血症。常见原因有家族遗传、药物的使用、代谢性疾病、肾功能障碍、不良的生活方式等等。原发性高甘油三酯血症一般和家族遗传有关系。如果家族有遗传，可能会使后代都是高甘油三酯，或者合并其他的高胆固醇血症。继发性高甘油三脂血症和很多有关系，包括药物的使用、不良生活方式的影响、代谢性疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。首先是药物的影响，升高血压的药物和抗抑郁的药物，会造成高甘油三酯血症。甲状腺疾病，例如甲状腺功能减退时，甘油三酯会升高。肾脏疾病，或者合并有肾脏疾病，患者的甘油三酯也会升高。不良的生活方式，包括大量摄入饱式脂肪酸、摄入大量的碳水化合物，可以导致肥胖，使甘油三酯明显升高。高甘油三酯血症和基因有关系。某些个体的基因，容易使患者稍微吃一点东西，就出现高甘油三酯血症。因此高甘油三酯血症的原因非常复杂，和生活方式和基础疾病有很大联系。
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糖尿病人能吃蜂蜜吗
糖尿病人不建议吃蜂蜜。蜂蜜中虽然含有一些人体需要的某些营养素，但它其中主要的成分是双糖，包括蔗糖和果糖等等，还含有一些单糖葡萄糖。如果糖尿病人食用蜂蜜，其血糖会上升非常快，不利于血糖的控制，而且容易造成血糖的波动以及容易出现大血管和微血管的并发症等等。另外蜂蜜中的营养素可以通过其他食物完全代替，所以病人完全可以通过吃其他食物来满足自己的口感和营养的需要。因此在考虑自身安全的前提下，并不建议糖尿病人食用蜂蜜。
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