糖尿病足如何分级
发布时间：2020-02-1263876次收听
语音内容：
糖尿病足我国分5级，具体如下：
1级，有糖尿病足的表现，浅表皮肤溃疡，没明显感染迹象。
2级，溃疡加深，有感染发生。
3级，感染严重，软组织病变明显。
4级，可有骨质破坏，会有部分坏疽。
5级，全足坏疽，骨质破坏明显。
糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变，使下肢发生溃疡、坏疽，是糖尿病的一种严重的并发症。0级，没有糖尿病足的表现，患者血糖控制不好，有发生糖尿病足的高风险。
糖尿病足对患者生理、心理造成极大伤害，因此在日常生活中要养成良好的习惯，防范于未然。要注意控制好血糖；养成良好的足部卫生习惯，经常用温水洗脚，洗脚后用清洁的软毛巾轻轻擦拭足部，不可用力过大造成足部受伤，每天要检查足部是否有伤，一旦发现有问题，要及时就医；穿的鞋袜要宽松柔软；忌烟酒；防止冻伤、烫伤等足部损伤。
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糖尿病足我国分5级，具体如下：
1级，有糖尿病足的表现，浅表皮肤溃疡，没明显感染迹象。
2级，溃疡加深，有感染发生。
3级，感染严重，软组织病变明显。
4级，可有骨质破坏，会有部分坏疽。
5级，全足坏疽，骨质破坏明显。
糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变，使下肢发生溃疡、坏疽，是糖尿病的一种严重的并发症。0级，没有糖尿病足的表现，患者血糖控制不好，有发生糖尿病足的高风险。
糖尿病足对患者生理、心理造成极大伤害，因此在日常生活中要养成良好的习惯，防范于未然。要注意控制好血糖；养成良好的足部卫生习惯，经常用温水洗脚，洗脚后用清洁的软毛巾轻轻擦拭足部，不可用力过大造成足部受伤，每天要检查足部是否有伤，一旦发现有问题，要及时就医；穿的鞋袜要宽松柔软；忌烟酒；防止冻伤、烫伤等足部损伤。
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02:27
长效口服降糖药有哪些
临床上常用的长效口服降糖药有倍长平考格列汀片，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况，若有用药需求，建议患者遵医嘱使用。倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要活性成分为考格列汀，能抑制DPP-4的活性，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，进而达到降低血糖的效果。该药物的半衰期很长，达到了131.5小时，属于创新型长效降糖药，为双周口服制剂，14天服用一次，不仅可以降低用药频次，简化用药方案，还能提高患者的用药方便性和依从性，就算偶尔漏服也不会影响降糖的效果，尤其适合需要频繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同时具有良好的安全性，不易发生低血糖，肾功能不全、轻度肝功能不全者通常也可以遵医嘱正常用药。在药物的使用上，若已确诊为2型糖尿病且糖化血红蛋白≤8%，患者可遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片；若糖化血红蛋白＞8%，血糖控制不佳，可以遵医嘱将该药物与盐酸二甲双胍片联用，能进一步稳定血糖。若同时存在胆固醇增高的情况，则可遵医嘱联合使用阿托伐他汀钙片这种他汀类药物，能兼顾降糖和调脂，提高疗效。用药期间，患者需及时调整饮食，避免食用高糖食物，如奶油蛋糕、蜜饯、甘蔗等。若身体允许，可适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于减轻体重、控制血糖。
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1型糖尿病和2型的区别
糖尿病作为一种代谢性疾病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两大类。糖尿病一般是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或二者同时存在引起，患者可能出现尿频、多饮、多食、口干口渴、体重减轻、四肢乏力、便秘等症状。1型糖尿病是由于自身免疫或其他原因导致胰岛素β细胞急剧破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，导致血糖增高，多见于青少年群体。2型糖尿病则多因不健康的生活方式、肥胖以及年龄增加等因素，引起胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足，多见于成年人。1型糖尿病患者主要使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者则根据病情，可选用津力达颗粒、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，必要时也可以使用胰岛素。津力达颗粒属于纯中药制剂，具有益气养阴、健脾运津的功效，主要用于2型糖尿病的治疗。它能够保护胰岛β细胞，调节胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，平衡升血糖激素与胰岛素，减少血糖波动，实现平稳控糖，并有效改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等多种症状，降低并发症发生风险。此外，在服用津力达颗粒期间，结合病情与二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等西药联合使用，可以进一步改善胰岛功能，减少胰岛素抵抗，更好地促进血糖达标。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，多吃含糖量低的食物，如黄瓜、生菜、燕麦等，以免因饮食不合理而影响降糖药物的控糖效果。
胰岛素要一直打下去吗
胰岛素不一定要一直打下去，当血糖平稳了以后，可以在医生指导下考虑暂停胰岛素，对于胰岛素是否需要一直注射，需要根据不同的糖尿病类型来决定。1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足，治疗上必须依赖外源性的胰岛素帮助降糖，因此需要终身应用胰岛素降糖，是不能停用的。2型糖尿病如果肝肾功能正常可以选择口服降糖药物，或者是胰岛素联合口服降糖药物进行降糖治疗。在血糖升高时可以短暂的应用胰岛素进行强化降糖。血糖下降以后还可以改为口服的降糖药物，不需要一直应用胰岛素治疗，但是如果有肝肾功能异常的患者，由于某些口服降糖药物可能会加重肝肾的负担。建议患者长期应用胰岛素治疗，或者是患者病程较长、体型消瘦，胰岛β细胞功能较差的糖尿病患者，也需要一直注射胰岛素治疗。另外就是妊娠糖尿病在妊娠期间是需要注射胰岛素治疗的，所以说胰岛素是否需要一直打下去，需要经过专业医生评估后确定。
二甲双胍是怎么做到降血糖的
二甲双胍是目前临床上，常用的降糖药物，排在了降糖的一线用药的第一位，是由于二甲双胍便宜，降糖效果又好，在全世界的治疗指南里头，都把它排在了首位。对于二甲双胍的降糖来说，主要是通过两方面来降糖的，第一，对于二甲双胍可以增加血糖的葡萄糖的无氧酵解，可以起到降糖作用，同时对于肝脏组织来说，还可以起到抑制糖异生的作用，减少了糖的异生以后，可以控制空腹的血糖，减少了肝糖原的生成和输出。第二，对于胃肠道有轻度的抑制的作用，通过抑制胃肠道的作用以后，可以减少肠蠕动，所以有一些病人吃了二甲双胍以后，会出现胃肠道的恶心、不适等等的这些情况。所以，这些实际上对于血糖来说，都能起到明显的改善作用，但是这些从胃肠道反应来说，既是可以作为治疗方面，也可以作为副反应，有一些病人不能耐受，服用二甲双胍以后，会出现明显的恶心，甚至呕吐、腹泻等等的胃肠道的刺激症状，这些都是导致二甲双胍停药的最主要的原因。还有，对于二甲双胍来说，可以减轻体重。
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空腹血糖7.1mmol/L要吃药吗
空腹血糖7.1mmol/L够糖尿病的诊断标准，空腹血糖的正常范围是3.9到6.1mmol/L之间，≥7mmol/L是诊断糖尿病的标准。对于空腹血糖7.1mmol/L的病人，应该及时的起始药物治疗，帮助血糖迅速的恢复到正常的状态。即使对于非糖尿病的病人，如果空腹为7.1mmol/L，则应该及时地到医院就诊检查，明确诊断。而对于糖尿病的病人，如果空腹血糖在7.1mmol/L，则应该严格的饮食和运动的基础上，需要对药物进行调整治疗。
怎样早期发现糖尿病足症状是什么
关于糖尿病足的症状，可能患者们还不太了解，我院专家也对糖尿病足的症状进行了研究讨论。下面我们就一起来看看专家为我们介绍的糖尿病足的症状有哪些。希望对您有帮助。1.患者会出现皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落等糖尿病
阿卡波糖副作用
腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功异常、皮肤过敏。阿卡波糖这个药物是临床上用于二型糖尿病非常广泛的一个降糖的药物，可以单药治疗，也可以和其他药物是指胰岛素联合治疗。主要是针对餐后血糖治疗效果最为好，一般要求是低随餐第一口饭嚼服，一般50毫克，每日2到3次，每日的最大剂量不超过300毫克。这个药物是由阿尔法糖苷酶抑制剂，抑制肠道的阿尔法糖苷酶起到了降糖的作用。正是由于抑制了阿尔法糖苷酶延缓了碳水化合物在肠道的吸收，因此，患者会表现腹胀、腹泻甚至有的腹痛、恶心、呕吐的一些消化道的一些症状。这是最大的一个副作用，有的个别患者还会引起一些肝酶的一些损伤，会表现出肝功的异常，甚至有的黄疸、肝炎等等，因此这类的药物，要求患者定期复查肝功，个别的患者还有一些皮疹呢，皮肤瘙痒过敏的一些反应，但是这样的反应都比较少见，停药以后基本上就可以消失。所以在用阿卡波糖这类药的时候，过敏的孕妇哺乳期的患者是禁止使用的，还有一些肠道、肠炎、肠梗阻，还有一些肠道手术，比如外科手术的患者，尽量不使用这类的药物，还有就是肌酐清除率小于25毫升每分钟的患者，也尽量禁止使用这类的药物。
糖尿病人全身浮肿是什么原因
糖尿病人全身浮肿的原因有多种，其中比较常见的包括药物因素和肥胖因素，患上该疾病的患者大多比较肥胖，而且需要服用降糖药物，这就会引起全身副作用。除此之外，患病后可能会出现一些并发症，这些疾病也会引起全身浮肿，例如肾脏病变、脑血管病变和心血管病等。
吃什么可以预防糖尿病
糖尿病的预防我们一般主张是低热量的饮食习惯，所谓的吃什么食物能够预防糖尿病，实际上这种情况非常少见。糖尿病的发生有多种因素的影响。第一，遗传因素，如果有糖尿病家族史，将来发生糖尿病的风险是大大增加的。第二，生活习惯，如果家族出现多个人肥胖、高血压等等类似代谢综合征的表现。糖尿病的风险也是增加的，对于糖尿病高危的人群，我们并不说吃哪一种药物或者是食物去预防糖尿病，而是主张健康低热量的饮食习惯，中国有一项非常著名的大庆研究，这也是在世界二型糖尿病预防史上非常重要的一项实验，这项实验就证明我们普通的人群通过热量限制，增加运动，就能起到预防糖尿病，甚至是预防将来的糖尿病的并发症、预防心脑血管疾病。所以说所谓预防糖尿病并不是要增加或者说多吃什么食物能够预防糖尿病。所谓的有些传言传说认为，像南瓜或者木耳、山药等等类似的食物，增加摄入能预防糖尿病，这种理念并不是非常的科学。我们认为在低热量多种营养补充的情况下，就能预防糖尿病，而不是增加摄入什么食物。
食物交换份是什么
食物交换份就是将食物按照它的来源和性质分为四大类和八小类，就是指同类食物在一定重量内所含有的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量都是相似的，不同类的食物间所提供的热量也是相同的。每一份食物交换份，所含有的热量都是九十千卡。食物交换份的四大类主要是谷薯类，还有蔬果类。蔬果类又包括，比如蔬菜类和水果类，那么肉蛋类是有大豆类，奶类还有肉蛋类。油脂类包括，比如像硬果、油脂。简单的说，食物交换份就是产生九十千卡热量的食物，就可以把它算作一个交换份。
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糖尿病并发症
糖尿病并发症非常多，主要包括血管并发症，出汗多、大小便问题，阳痿，牙周炎、各种合并感染脓肿、疥肿等并发症。一、血管并发症，又分大血管并发症和微血管并发症。大血管并发症包括冠状动脉硬化、脑血管病、脑中风等；微血管并发症最主要的是肾病、糖尿病、肾脏病三方面，糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。二、出汗多、大便不通、糖尿病性腹泻、糖尿病神经源膀胱尿不出来、尿潴留、阳痿等并发症也非常多。三、牙周炎、各种合并感染脓肿、疥肿，妇女的外阴瘙痒、反复的泌尿系感染、肺结核多种感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等都是急性并发症。
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