左肾下极占位是什么病

左肾下极占位通常指影像学检查发现的肾脏下极异常结构，可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌等疾病引起。建议及时就医明确诊断。

肾囊肿是最常见的良性占位性病变，多为单发或多发囊性结构，囊壁薄且光滑，内部充满清亮液体。患者通常无明显症状，偶有腰部钝痛或体检发现。超声检查可显示无回声区，CT表现为边界清晰、密度均匀的低密度影。体积较小的囊肿无须处理，直径超过5厘米或引起压迫症状时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

肾血管平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成。CT检查可见病灶内脂肪密度是其特征性表现，增强扫描呈不均匀强化。多数患者无需治疗，肿瘤直径超过4厘米或存在破裂风险时需行肾部分切除术。妊娠期女性因激素变化可能导致肿瘤快速增大，需加强监测。

肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，约占肾实质肿瘤的90%。典型CT表现为实性占位伴不均匀强化，可能出现钙化或坏死区。早期可无症状，晚期可能出现血尿、腰痛及腹部包块。根治性肾切除术是主要治疗方式，保留肾单位手术适用于肿瘤直径小于4厘米的局限性病变。靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼可用于晚期患者。

其他少见病因包括肾脓肿、转移性肿瘤等。肾脓肿多继发于尿路感染，表现为发热、腰痛及白细胞升高，CT可见厚壁囊性占位伴周围渗出，需抗生素治疗或穿刺引流。转移瘤常见于肺癌、乳腺癌等晚期患者，通常为多发病灶，需结合原发肿瘤制定综合治疗方案。

发现左肾下极占位后应完善增强CT或MRI检查，必要时进行穿刺活检明确病理性质。日常生活中需避免剧烈运动防止肿瘤破裂，定期复查监测占位变化。饮食宜清淡，限制高蛋白摄入减轻肾脏负担，出现血尿、持续腰痛等症状应立即就诊。吸烟者应戒烟以降低肾癌风险，高血压患者需严格控制血压。