博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾结石多大时选择手术治疗

57757次浏览

通常,小结石不需要手术治疗,直径小于0.6cm的结石,大多数患者可以喝更多的水,并配合更多的运动,使结石排出。直径大于0.6厘米小于2厘米的结石,首选体外冲击波碎石术,直径超过2厘米的结石一般选手术治疗。

肾结石是一种非常常见的疾病,严重影响人体健康。根据结石成分的不同,结石可分为钙传染性结石,尿酸结石、激光酸结石等。肾结石有多种治疗方法。通常,直径小于六毫米的石头可以自行排泄,无需任何处理。那么肾结石多大时选择手术治疗?
  临床上,并非所有的肾结石都需要手术。一般来讲,直径小于0.6cm的结石,大多数患者可以喝更多的水,并配合更多的运动,使结石在排尿管蠕动时自行耗尽,无需手术治疗。如果结石直径大于0.6厘米,则输尿管情况较差且无法自行排出时,应及时进行外科手术治疗,包括体外冲击波碎石术,经皮肾镜碎石术和输尿管软性碎石术,以避免输尿管阻塞和肾功能损害。
  对于直径小于2厘米的结石,通常首选体外冲击波碎石术,因为体外冲击波碎石术的侵入性小于手术。对于没有尿路梗阻的肾结石超过2厘米,通常考虑手术治疗,因为超过2厘米的结石由于体外冲击波碎石术难以一次完全击碎,反复碎石术可能引起较大的并发症。所以一般首选手术治疗类型。对于小于两厘米的肾结石,如果结石的远端处于尿路阻塞中,则不能进行体外冲击波碎石术,也需要进行手术治疗。
  肾结石手术的方法很多,通常使用经皮肾镜取石术,腹腔镜肾切开术和开放性肾切开术。每种方法都有自己的特征,也有自己的指示。临床上,有必要根据患者的综合情况选择哪种手术方式。在这些类型的手术中,经皮肾镜取石碎石术对患者创伤的适应范围最小。
  对于大多数患者朋友,如果有肾结石,则首先需要确定结石的大小,然后需要对泌尿系统进行完整的评估,以查看结石的远端是否伴有尿路输尿管狭窄等管道阻塞。只有这样,才能选择正确的治疗方法。

相关推荐

02:02
肾结石自己能排出来吗
肾结石能不能自己排出来,取决于结石的大小、形态还有位置,不能一概而论。如果结石比较小,直径小于六个毫米,而且形态比较光滑,这种情况下自己排出来的概率比较大。从位置上来说,肾结石在肾盂、肾的上盏、中盏还有下盏这些位置中都有,结石从上往下排的过程是最顺利的,所以相对来说,如果肾结石位于肾的上盏、中盏还有肾盂这个位置是容易排出来的。但是如果结石位于肾的下盏,这样意味着结石得从低处往上走,越过一小段距离以后,才能进入到输尿管,所以它排出来的难度会增加,所以肾下盏的结石是不容易排出来的。
01:48
肾结石手术后多久可以同房
这个是没有明确的时间规定的,应该跟每个人的恢复的情况,个体差异以及手术是否胜利,手术的并发症有没有等等,好多因素都是有关系的。如果肾结石的手术过程非常顺利,术后没有出血这种严重的并发症,这种情况下一般术后一礼拜左右是可以出院的。出院以后患者体内,在输尿管里面是有个输尿管支架管的,这个是肾结石手术常规会留置的,支架管一般是一个月以后,到医院里面把它拔掉,在输尿管支架管拔出之前,是不建议过性生活的。
肾结石可以喝苏打水吗
肾结石患者可适量喝苏打水。因为苏打水含有碳酸氢钠,属于碱性的溶液,而大多数的结石可能都是酸性的结石,比如尿酸结石或者是草酸钙结石,可能会将部分结石溶解,还会防止新结石形成。肾结石患者每天也要大量饮水,饮水量应当保持在2000毫升以上,反复的排尿,能够使一些小的结石自动排出体外。如果结石直径较大,无法自行排出,应当考虑进行体外冲击波碎石,在必要时还可进行手术取石。如果肾结石合并有感染,还应当配合使用抗生素类药物进行治疗。
语音时长 01:02

2021-05-20

107621次收听

南瓜蔓泡水排石原理
南瓜蔓泡水是利用南瓜蔓泡水产生具有通络、溶石的作用物质,将体积较小的结石排除溶解掉,使其随着尿液排出体外。南瓜蔓泡水排石作用明显,但是患者在饮用时也要注意增加饮水量,适量的调节饮食结构。对于体积较大的结石还需要借助一些医疗手段。
肾结石尿里有血怎么办
肾结石出现尿液带血的处理方式需要视情况而定。肾结石出现尿液带血大多数是由于结石在肾脏内移动,损伤肾盏或者肾盂的黏膜引起的。当出血量较小时,可以通过多喝水,勤排尿的方式促进血液排出,避免血凝块的形成。当出血量较大,伴有血凝块形成阻塞尿道时,则需要插入导尿管,并且进行持续的膀胱冲洗,维持尿路通畅。同时还需要减少活动量,避免结石在肾脏内频繁移动再次引发出血。此外,因为血液中含有丰富的营养物质,容易造成细菌的滋生及繁殖,所以还需要进行抗生素治疗,预防感染。等到血尿症状控制后,有条件者需要彻底的清除肾结石,预防尿液中带血症状复发。
语音时长 01:28

2020-12-23

96858次收听

肾结石尿血的危害
肾结石尿血最常见的危害是导致或者加重尿路感染,血液中含有丰富的营养物质,容易造成细菌的滋生与繁殖,当尿路感染严重时,致病菌可以通过肾脏进入人体的血液循环系统,形成菌血症或者脓毒血症等并发症。其次,肾结石尿血多是由于结石摩擦黏膜造成黏膜损伤引起的,若损伤的黏膜位于肾盂输尿管口附近时,可造成黏膜瘢痕的形成,从而导致肾盂输尿管口的狭窄,继而引发肾盂积水,影响肾功能。所以,对于肾结石出现尿血时,需要及时的到医院进行检查与治疗,最好能够预防性的进行抗生素治疗,并且及时的彻底清除结石,以防尿路感染、肾功能下降等并发症的发生。
语音时长 01:27

2020-12-23

109534次收听

得了肾结石能治好吗
得了肾结石能治好吗?肾结石是危害人们身体健康的疾病之一,发病原因有很多种,所以一旦不加以注意就会发病,而且该疾病的复发率比较高,所以患者在平时一定要引起足够的重视才行,那么,得了肾结石能治好吗
肾结石有哪些根治方法
肾结石有哪些根治方法?现在,很多的肾结石患者在选择治疗方法当中,选择了中西医相结合的治疗方式,这样既能取得疾病的治疗效果,又能让患者身体减少治疗中带来的伤害,下面为大家介绍肾结石有哪些根治方法
肾结石有哪些表现
肾结石的表现有腰痛、血尿和泌尿系感染。还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。对于某些患者也可能会出现一些尿频、尿急的症状。肾结石引起的临床症状差别比较大,根据结石的大小,有无肾积水等,每个患者都可能会有不同的临床症状,肾结石比较小的时候,在肾盏的某个盏内它不活动,并不一定有特别的症状,或者是轻微的腰部不适的症状。当结石突然堵住肾盂的出口或者掉入输尿管之后,会引起剧烈的肾绞痛。这种疼痛会导致患者坐立不安、难以忍受,出现肉眼的血尿,重者可以出现血块,除了腰痛之外,还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。也可能会出现一些尿频、尿急的症状。出现这种这些症状之后,需要到急诊应用止痛药物治疗。当结石比较大的时候,尤其是大于两厘米的肾结石,反倒一般不会严重的肾绞痛,多会出现腰部不适、隐痛、酸胀的感觉。偶有会有血尿,在尿常规检查的时候,可以发现尿中有红细胞。无论是肾盂、肾盏中的大结石还是小结石,都会引起感染。有一些结石是感染性的结石,重则可以出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。一旦出现这些症状,一定要尽快的治疗,可能会有生命的危险。肾结石常引起腰痛、血尿、尿血感染的症状。疼痛轻重并不代表着病情的轻重,因此有肾结石的患者应该及时到医院就诊。
语音时长 01:36

2020-03-10

59150次收听

02:01
肾结石不能吃什么
目前不能明确肾结石不能吃什么,因为肾结石的病因仍然不清楚。最好的办法是拿到结石的标本,到专业医院进行结石成分的分析,了解结石成分以后制定个性化的饮食结构,可以预防或者减缓结石的发生。在日常生活中,大量饮酒,特别是喝啤酒,过量的摄入高营养的食物导致代谢异常,都是引起容易诱发结石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、适量进食清淡的食物、多运动、同时多食柑橘等食物增加尿内的枸橼酸盐的浓度也可以减缓或者预防结石的发生。
肾结石怎么预防
想要预防肾结石,那么患者首先要注意一下自己的饮食习惯,不要吃那些含有草酸盐的食物,可以多吃一些吃黑木耳,有助于溶解小结石;其次,要注意少一些吃盐,多一些喝水;再者,需要补充维生素A;最后,还要注意一下多一些运动。
02:04
肾结石预防
肾结石患者要改掉不良生活习惯,防止体液丢失,同时预防代谢性疾病发生。一、患者需要改掉饮水量不够、熬夜、饮酒、嗜酒、过量食用海鲜、含嘌呤高的食物等不良习惯。二、患者尽量避免去高温或体液蒸发量大的作业区操作,防止体内液体量丢失过多。三、经常检查身体的肾脏、输尿管、膀胱,一旦有小结石形成,要采取治疗,防止结石进一步变大。由于结石位置不好引起输尿管梗阻也要治疗。注意有没有甲状腺或甲状旁腺等疾病,这些疾病往往会导致内分泌代谢异常,形成代谢性结石。
02:19
肾结石多大需要碎石
碎石治疗通常指的是体外冲击波碎石,首先是通过x线、超声判断结石大小和位置,体外冲击波碎石是无创的非侵入性的一种治疗方式,治疗效果不错。如果结石较小、表面光滑、下尿路无梗阻的时候,可以选择排石药物。当结石为两公分时,要考虑体外碎石。体外碎石可以让结石变小,随着尿液可以自行排出体外。如果结石出现坎顿,不能自行排出时,可以考虑输尿管镜进行取石。如果碎石造成石街会出现疼痛、感染加重。使用体外冲击波碎石时,可以采取低能量、限制冲击次数的反复多频的治疗方式,这样治疗可以减少并发症。十天到十四天治疗一次,次数三到四次。如果没有好转,可以考虑手术治疗。
肾结石的危害
提起肾,应该是无人不知无人不晓的重要器官之一,不仅是众所周知的泌尿系统之一,同时还维持体液和电解质的平衡,最后将体内产生的废物排出体外。但是肾结石可是泌尿系统的常见疾病,患有肾结石的患者可以表现出有不同程度的腰痛,血尿以及肾功能下降等状况。
怎么治疗肾结石
肾结石患者需大量饮水,较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出;调整饮食,饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定;积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。对症治疗:解痉止痛、控制感染、明显肉眼血尿时消除血尿。
语音时长 01:39

2018-09-21

57732次收听