瓜子壳卡在喉咙怎么办

瓜子壳卡在喉咙可通过咳嗽排出、镊子取出、海姆立克急救法、喉镜取出、手术取出等方式处理。瓜子壳卡喉可能由进食过快、咀嚼不充分、说话分心、儿童误吞、咽喉结构异常等原因引起。

1、咳嗽排出

若瓜子壳卡在喉咙较浅位置，可尝试用力咳嗽。咳嗽产生的气流可能将异物带出。咳嗽时身体前倾，用腹部发力，避免过度伸颈。此方法适用于异物未完全阻塞气道且能自主呼吸的情况。若咳嗽无效或出现呼吸困难，需立即停止并改用其他方法。

2、镊子取出

他人协助下可用消毒镊子夹取可见的瓜子壳。操作者需洗净双手，使用前端圆钝的镊子，借助光源直视异物位置。禁止盲目掏挖，避免将异物推向深处。此方法要求患者配合张口，适用于咽喉部浅表异物。若尝试两次未成功或患者出现剧烈呕吐反射，应终止操作。

3、海姆立克急救法

完全阻塞气道时需立即采用海姆立克法施救。施救者站于患者背后，一手握拳置于脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上冲击。儿童需改用跪姿施力，婴儿需采用背部拍击联合胸部按压法。每次冲击后检查口腔是否有异物排出。该方法可能造成肋骨损伤，仅在窒息紧急情况下使用。

4、喉镜取出

耳鼻喉科医生可通过间接喉镜或纤维喉镜取出深部异物。喉镜能清晰显示下咽部及喉腔结构，配合吸引器或异物钳精准操作。术前需局部麻醉减轻不适，术中避免吞咽动作。此方法适用于咳嗽无法排出的非尖锐异物，需专业设备和技术支持。

5、手术取出

极少数情况下，穿透食管壁的尖锐瓜子壳需全麻下经食管镜或开胸手术取出。术前需CT定位异物位置，评估周围血管神经损伤风险。术后需禁食抗感染治疗，监测纵隔感染征兆。该方法仅用于合并食管穿孔、纵隔脓肿等严重并发症时。

预防瓜子壳卡喉需充分咀嚼食物，进食时保持专注，避免说笑跑动。儿童及老人应选择去壳瓜子或碾碎后食用。长期反复发生异物卡喉需排查咽喉肿瘤、贲门失弛缓症等疾病。掌握基本急救技能，家庭可备医用镊子及手电筒应急。若异物取出后持续咽痛、发热或呕血，提示可能存在黏膜损伤或感染，须及时复诊。