原发性肾病综合征预后怎么样

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原发性肾病综合征的预后因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情，少数可能进展为慢性肾功能不全。预后与病理类型、治疗反应、并发症管理等因素密切相关。

微小病变型肾病综合征对激素治疗敏感，儿童患者缓解率较高，成人缓解相对较慢但多数仍可获得临床缓解。早期规范使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，配合利尿剂如呋塞米片，多数患者在数周至数月内尿蛋白可显著减少。膜性肾病进展相对缓慢，部分患者可自发缓解，使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物可改善蛋白尿。局灶节段性肾小球硬化预后较差，易进展至肾功能衰竭，需联合使用激素和免疫抑制剂控制病情发展。

合并严重感染、血栓栓塞或急性肾损伤等并发症会显著影响预后。持续大量蛋白尿超过3.5g/24h、血肌酐进行性升高提示预后不良。病理检查显示肾小球硬化比例高、肾小管间质纤维化严重的患者肾功能恶化风险较大。存在遗传因素如NPHS2基因突变者往往对常规治疗反应较差。老年患者因合并基础疾病较多，预后较年轻患者更差。

患者需定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能指标。日常生活中应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5g，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免劳累、感染等诱发因素，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量，出现水肿加重或尿量减少应及时就医。保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动加重蛋白尿。

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肾病综合征可以多喝水吗

一般来说肾病综合征的患者往往会合并有水肿，不太鼓励患者大量的饮水。但是最主要的还是限制盐的摄入，因为摄入的盐比较多，会使得体内的水分不容易排出体外，造成水钠储留，患者水肿会更加明显。但是对于水的摄入，不做严格的限制，只是以患者是否口渴为准。因为本身肾病综合征体内就是一个水处流的状态，但是如果患者有明显的全身水肿，同时在合并尿量减少、少尿的情况下，此时要根据前一天的入量来计算第二天的这个饮水的量。所以肾病综合症不鼓励大量饮水，可以根据患者的情况来给患者来制定进水量的多少。

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2021-12-30

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肾病综合征尿血严重吗

对于肾病综合征的患者出现血尿或者是尿血，我们通常可能指的是肉眼血尿。首先判断尿血的原因，一般来说，我们这个血尿分为外科血尿和内科血尿。外科血尿往往是结石，输尿管憩室或者是泌尿系统肿瘤引起的，这些需要外科医生进行处理。但是肾病综合征的情况下很多是内科血尿，比如说像安卡相关性小血管炎引起的肾损害，或者是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，以及igA肾病或者是过敏性紫癜性肾炎。所以，肾病综合征的患者要是出现血尿，需要患者注意休息、卧床，然后尽量使得肉眼血尿减轻或者是尽早的消失，以免造成其他的不良的并发症。

2021-06-09 76462次播放

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膜性肾病能治疗好吗

膜性肾病大多数可以治疗好。膜性肾病即在肾活检时发现肾小球的基底膜增厚，上皮下电子致密物沉积等情况。膜性肾病的治疗根据蛋白尿的多少，血浆白蛋白的情况以及肾功能的情况分为低危，中危，高危以及极高危等类型。不同的这种情况下治疗模式是不一样的，对于绝大多数膜性肾病的患者，选择合理的治疗方案，肾病综合征可以消失。而少数人可能对各种治疗方案不敏感。因此，对膜性肾病的人群，一定要进行规范性的、积极的治疗。

2021-06-09 91525次播放

肾病综合征严重吗

肾病综合征较为严重。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征，其中的微小病变型和部分膜性肾病，患者有自愈的倾向，经过治疗患者病情可以痊愈。但对于膜性肾病三期以上的患者、膜增性病变、节段硬化性等病理类型，患者对药物敏感性差，治疗效果不佳，部分可发展为肾功能衰竭。对于继发性肾病综合征，如多发性骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎四期以上、血管炎相关性肾炎等，患者的全身损伤明显，病情严重，预后差。

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2021-05-11

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小儿肾病综合征症状

小儿肾病综合症是儿童时期常见的疾病，好发于3-6岁的幼儿，病程较长，容易反复发作迁延不愈。小儿肾病综合症最突出的特点是高度浮肿，如果不及时治疗还会引起一些严重的并发症。家长一定要时刻注意，多了解小儿肾病综合症的症状，做到及早发现及早治疗。那么小儿肾病综合症有什么症状呢?

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肾病综合征可以做哪些运动呢，其实合理的锻炼，可以促进肾病综合症患病病情恢复，所以在治疗期间，患者可以根据自己的病情发展，选择适合自己的运动类型，来进行相关锻炼，配合肾病综合症的恢复，那么下面给大家介绍肾病综合症可以做的运动。

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儿童肾病综合征常见病因

儿童肾病综合征的患者越来越多，那么，引起儿童肾病综合征的原因是什么?这是很多患儿家属比较关注的问题，下面就让我们来详细的了解一下。

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肾病综合症是什么

肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因、不同病理改变的肾小球疾病所构成的临床综合症，基本的特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素。肾病综合征作为一个临床诊断，可以涉及多种不同疾病，既可为某种原发性肾小球疾病，也可为全身疾病的肾脏表现。儿童肾病综合症相对单纯，其原发性占95%以上，最常见的病理类型为微小病变肾病。其次是局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病。而继发性因素以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝炎病毒感染等为主。

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2020-02-14

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肾病综合征可以自愈吗

肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同，预后结果是不一样的。对于某些病理类型，存在不经过药物治疗，临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下：一、微小病变型肾病：微小病变型肾病好发于儿童，主要是肾脏足细胞的病变，疾病有30%或40%的患者，在发病后数月内可自发缓解，余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的，但也容易复发。二、膜性肾病：膜性肾病的多发于中老年人，男性多于女性，其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解，其病人对糖皮质激素效果欠佳，需要联合免疫抑制剂，一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后，都可达到临床缓解。

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2020-02-12

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肾病综合征怎么治好

肾病综合征治疗一般包括三个部分：第一，一般的支持治疗；第二，对症治疗；第三，药物治疗。一般病人对支持治疗更关注一些，如果肿得特别厉害，病人卧床，卧床会增加肾脏的血液循环，从而导致尿量增加。患者高度的浮肿需要限盐，每天的盐量应控制在三克，也要控制水分，因为大量蛋白尿以后，蛋白会丢失很多，而吃蛋白会增加肾脏的负担，所以适当的增加蛋白质的摄入就可以，不能补太多。第二种治疗是对症治疗，浮肿时可以用速尿进行利尿。第三是药物治疗，药物治疗一般由医生掌握，病人要听从医嘱。

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2018-09-21

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什么是肾病综合征

肾病综合症这种疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿，具体的病理分型有很多。但是，肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克，而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升；如果患者符合这两个条件，就可以诊断为肾病综合征。同时，在这种情况下，病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因，需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因，确诊后再制定合适的治疗方案。

2018-09-20 62761次播放

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肾病综合征怎么治疗

对于肾病综合征患者的治疗，主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者，需要进行肾活检，来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者，其治疗方案的差别也非常大，需要根据患者的病理类型，来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者，通常都需要对患者进行激素治疗。但是，对于膜性肾病的患者，在治疗的时候，需要激素再加上另外一种免疫抑制剂，来进行治疗；对于原发肾病综合征患者，在治疗的时候，也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是，有些继发性肾病综合征患者，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者，对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果，主要是用ACEI、ARB类药物，来降低尿蛋白。

2018-09-20 54031次播放

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如何预防肾病综合征复发

目前对肾病综合征的各种治疗，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发，应注意：第一，对激素治疗有效的肾病综合征患者，虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴，但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二，对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗：免疫抑制剂，如环磷酰胺，他克莫司及环孢素A等；抗凝剂：如肝素。第三，患儿要注意日常生活起居规律，勿过劳或剧烈的情绪波动。

2018-07-13 53622次播放