肾病综合征可以自愈吗

发布时间：2020-02-1259300次收听

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肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同，预后结果是不一样的。对于某些病理类型，存在不经过药物治疗，临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下：
一、微小病变型肾病：微小病变型肾病好发于儿童，主要是肾脏足细胞的病变，疾病有30%或40%的患者，在发病后数月内可自发缓解，余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的，但也容易复发。
二、膜性肾病：膜性肾病的多发于中老年人，男性多于女性，其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解，其病人对糖皮质激素效果欠佳，需要联合免疫抑制剂，一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后，都可达到临床缓解。

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肾病综合症严重吗

肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。

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肾病综合症会遗传吗

肾病综合症分为原发性肾病综合症、继发性肾病综合症和遗传性肾病综合症三大类。继发性肾病综合症很常见，在我国主要是由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性、汞重金属中毒引起的居多，遗传性肾病综合症并不多见，在婴幼儿主要见于先天性肾病综合症，少数Alport的综合症可以出现肾病综合症。所以只有极少数肾病综合症会遗传性的，大多数肾病综合症不具备遗传性。肾病综合症主要的临床表现是，各种原因导致患者出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于三点五克，低白蛋白血症，血的白蛋白低于30克/升，同时伴有不同程度水肿以及高脂血症，大多数的肾病综合症需要使用激素、免疫抑制剂进行治疗。

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肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类：第一类，继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者，通常是继发于各种明确的病因，从而导致患者出现肾病综合征。第二类，原发性肾病综合征。一般情况下，原发性肾病综合征的病因，并不是特别清楚。但是，引起患者出现原发性肾病综合征的原因，与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说，常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征；一些肿瘤相关，如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤；一些实体肿瘤，如胃肿瘤、肺肿瘤，都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎，导致肾病综合征。

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肾病综合征需要做哪些检查

对于肾病综合征患者的检查，可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下，诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为2周连续3次定性强阳性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，肾病综合征的患者，还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关抗体的检查；对于影像学检查来说，比如B超可以观察患者肾脏的大小，这种检查方法，对于诊断肾病综合征的患者来说，有一定的帮助。

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肾病综合征和尿毒症

肾病综合征和尿毒症不是一回事，但它们有一定的内在关系。肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。如果肾病综合征不能控制，长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤，可以逐渐发展到肾功能衰竭，终末期肾衰竭即尿毒症，在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

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肾病综合征复发原因

肾病综合征复发的原因包括：第一，病理类型，有的病理类型，如微小病变容易复发，膜性肾病有时也可以复发，有些类型不容易复发；第二，有无并发症，患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，患者激素治疗的敏感性，有的病人对激素治疗有依赖，开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发；第四，病人的依从性，有时患者对吃激素有抵触情绪，因此没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这时常会引起复发。

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