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肾病综合征怎么治疗

发布时间:2018-09-2054031次播放

视频内容:

对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。

通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。

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肾病综合征如何调理
对于原发性肾病综合征主要是针对肾病综合征的症状进行相应的调理,以卧床休息,限钠限水和补充优质蛋白为主,同时注意水肿的肢体,避免破溃感染,但对于继发性肾病综合征,由于原发病不同,除需要同原发性肾病综合征一样的调理措施外,所需要一些其他的调理措施。如:过敏性紫癜性肾炎还可合并胃肠道损伤,所以,饮食需要进一步的合理化,多以蔬菜瓜果为主,富含膳食纤维,避免进食大量的肉类和油脂过多的食物,加重胃肠道负担。而对于狼疮性肾炎患者除可合并肾脏损伤外,还可合并关节症状,心肺功能损伤,所以对于这一类的患者应避免过量的体力劳动,主要以休息为主,重体力劳动活可加重狼疮性肾炎患者的病情。
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什么是肾病综合征
肾病综合症是一个临床表现的总称,真正的原因可以是继发性,也可以是原发性,主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,或者全身的重度浮肿。就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热,但发热并不是一个病;贫血可以是缺铁性贫血,也可以是失血性贫血。是临床症状的一个表现。
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不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果,制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断,比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征,比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或治疗原发病。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
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如何预防肾病综合征复发
目前对肾病综合征的各种治疗,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发,应注意:第一,对激素治疗有效的肾病综合征患者,虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴,但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二,对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗:免疫抑制剂,如环磷酰胺,他克莫司及环孢素A等;抗凝剂:如肝素。第三,患儿要注意日常生活起居规律,勿过劳或剧烈的情绪波动。