微小病变型肾病有哪些症状

微小病变型肾病主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、大量蛋白尿

早期尿液中出现大量泡沫且不易消散，尿蛋白定量超过每天3.5克。蛋白尿可能由肾小球基底膜电荷屏障受损导致，需通过24小时尿蛋白定量检测确诊。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊或环磷酰胺片等药物控制。

2、低蛋白血症

血液中白蛋白水平低于30克每升，可能引发乏力、食欲减退。低蛋白血症与尿液中蛋白丢失过多有关，需通过静脉补充人血白蛋白或调整饮食补充优质蛋白。

3、水肿

常见眼睑和双下肢凹陷性水肿，严重时出现胸腹腔积液。水肿与血浆胶体渗透压下降及钠水潴留相关，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、高脂血症

胆固醇和甘油三酯水平显著升高，可能加速动脉粥样硬化。血脂异常与肝脏代偿性合成增加有关，可配合阿托伐他汀钙片或非诺贝特胶囊调节。

5、并发症

进展期可能出现感染、血栓或急性肾损伤，终末期可发展为慢性肾功能衰竭。需监测血压、肾功能等指标，必要时进行肾脏替代治疗。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日盐摄入量控制在3克以内，适量选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动及感染诱发因素，定期复查尿常规和肾功能指标。若出现水肿加重或尿量减少需及时就医调整治疗方案。