脑血管介入手术后遗症

脑血管介入手术后可能出现血管痉挛、穿刺部位血肿、脑出血、血栓形成、造影剂肾病等后遗症。脑血管介入手术主要用于治疗脑动脉瘤、脑血管狭窄等疾病，术后需密切观察病情变化，出现不适及时就医。

1、血管痉挛

脑血管介入手术过程中，导管和导丝对血管壁的刺激可能导致血管痉挛。血管痉挛可引起脑供血不足，表现为头痛、头晕、恶心等症状。轻度血管痉挛可通过静脉注射尼莫地平注射液缓解，严重痉挛需使用盐酸法舒地尔注射液。术后保持情绪稳定有助于预防血管痉挛。

2、穿刺部位血肿

股动脉或桡动脉穿刺后可能出现局部血肿，与穿刺技术、术后压迫不当或抗凝药物使用有关。小血肿表现为局部肿胀、淤青，大血肿可能压迫神经血管。术后需严格按压穿刺点，使用弹力绷带加压包扎。出现血肿可局部冷敷，严重血肿需外科处理。

3、脑出血

术中抗凝药物使用或血管壁损伤可能导致脑出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。少量出血可通过停用抗凝药物、使用氨甲环酸注射液控制，大量出血需紧急手术清除血肿。术后需监测血压，避免剧烈活动。

4、血栓形成

支架植入后可能发生急性或亚急性血栓形成，与抗血小板药物抵抗、支架贴壁不良有关。血栓形成可导致脑梗死，表现为肢体无力、言语不清。术后需规律服用硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片，定期复查凝血功能。

5、造影剂肾病

含碘造影剂可能损伤肾功能，尤其原有肾功能不全患者风险更高。表现为少尿、水肿、血肌酐升高。术前需评估肾功能，术后多饮水促进造影剂排泄，必要时使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。严重者需血液透析治疗。

脑血管介入手术后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果。遵医嘱规律服用抗血小板药物，定期复查头颅CT或脑血管造影。出现头痛、肢体麻木等异常症状应及时就诊。术后康复期可进行适度肢体功能锻炼，保持情绪平稳，保证充足睡眠。