痛风有哪些表现

痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。痛风发作时可能伴随尿酸升高、关节变形、痛风石形成等表现，通常由高尿酸血症、饮食不当、代谢异常等因素引起。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作时，受累关节会出现明显红肿、发热和剧烈疼痛，疼痛常于夜间或清晨突然发生。第一跖趾关节最易受累，表现为局部皮肤发红、温度升高、触痛明显。这种炎症反应与尿酸盐结晶沉积在关节腔，刺激滑膜产生炎性介质有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、活动受限

由于关节肿胀和疼痛，患者常出现关节活动障碍，严重时无法负重行走。踝关节或膝关节受累时可能出现跛行，手指关节受累时影响抓握功能。这种活动受限通常持续数日至两周，随着炎症消退逐渐缓解。发作期间建议卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。

3、尿酸升高

多数痛风患者血尿酸水平超过正常值，长期高尿酸状态可导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积。部分患者可能出现尿液尿酸排泄增多，但血尿酸水平与症状严重程度不一定相关。控制尿酸需调整饮食结构，限制高嘌呤食物摄入，必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

4、关节变形

慢性痛风患者可能出现关节结构破坏，表现为关节畸形、骨质侵蚀。长期尿酸盐沉积可导致关节软骨和骨质损伤，形成特征性的穿凿样骨质缺损。X线检查可见关节间隙狭窄、边缘性骨侵蚀。这种情况需通过长期尿酸控制预防进展，严重者可能需要关节清理手术。

5、痛风石形成

尿酸盐结晶在皮下沉积可形成痛风石，常见于耳廓、手指、肘部等部位。痛风石呈黄白色结节状，质地坚硬，破溃后排出石灰样物质。较大痛风石可能压迫周围组织，影响关节功能。预防痛风石需将血尿酸控制在理想范围，已形成的痛风石可通过手术切除。

痛风患者日常需保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动、关节受凉等诱发因素，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药，急性发作时及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同时控制基础疾病。