胃癌的先兆症状有哪些

胃癌的先兆症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素有关，通常表现为上腹持续不适、进食后饱胀感、呕血或便血等症状。建议出现上述症状时及时就医，通过胃镜检查明确诊断。

1、上腹隐痛

早期胃癌常表现为上腹部隐痛或钝痛，疼痛多无规律性，进食后可能加重。这种疼痛容易被误认为胃炎或消化不良，若持续超过两周未缓解需警惕。伴随症状可能包括反酸嗳气，胃镜检查可发现黏膜异常改变。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状。

2、食欲减退

胃癌患者早期可能出现明显的食欲下降和厌食，尤其是对肉类食物产生厌恶感。这种症状与肿瘤分泌的异常物质影响中枢神经有关，可能伴随早饱感。部分患者会出现味觉改变，如口苦或金属味。需与功能性消化不良鉴别，奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物可能暂时改善症状。

3、体重下降

在没有刻意节食的情况下，半年内体重下降超过原体重的10%需高度警惕。胃癌导致的体重减轻与肿瘤消耗、营养吸收障碍及进食减少相关，可能伴随贫血、乏力等症状。血常规检查可发现血红蛋白降低，血清肿瘤标志物如CA72-4可能升高。营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等补充剂。

4、恶心呕吐

肿瘤生长导致胃腔狭窄或幽门梗阻时，会出现反复恶心呕吐，呕吐物可能含有隔夜食物。贲门部肿瘤可能引起吞咽困难。这类症状提示病情进展，胃镜可见明显占位性病变。甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、注射用帕洛诺司琼等止吐药物可用于对症处理。

5、黑便

胃癌溃疡出血时会出现柏油样黑便，提示上消化道出血。严重者可伴随呕血、头晕、心悸等失血症状。粪便隐血试验持续阳性是重要预警信号。止血治疗可用注射用血凝酶、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等药物，但需同时处理原发病灶。

日常应注意规律饮食，避免过烫、腌制、熏烤食物，戒烟限酒。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出现不明原因的上腹不适、消瘦、贫血等症状时，应尽早就诊消化内科，通过胃镜活检明确诊断。早期发现可通过手术根治，晚期则以综合治疗为主。