扁平苔藓严重吗

扁平苔藓一般不严重，多数患者症状较轻且可自愈，但若累及口腔、生殖器等黏膜部位或伴随剧烈瘙痒、糜烂时需积极治疗。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，可能与免疫异常、遗传、药物刺激等因素有关。

多数患者表现为皮肤紫红色扁平丘疹，伴有轻微瘙痒或无症状，好发于手腕、脚踝等部位，病程可持续数月到数年，部分患者可自行消退。皮肤病变通常不会遗留瘢痕，日常避免搔抓、减少摩擦刺激即可。若仅有皮肤受累且症状轻微，可通过局部外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏缓解症状，或使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏辅助治疗。

少数患者可能出现口腔黏膜白色网状条纹、糜烂疼痛，或外阴黏膜充血溃烂，此类情况可能增加癌变风险需定期随访。广泛性皮损、甲萎缩脱落、头皮瘢痕性脱发等表现提示病情较重，需系统使用糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制进展。合并肝炎病毒感染或长期不愈的糜烂性病变患者应密切监测病情变化。

扁平苔藓患者需避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，减少精神压力。口腔病变者应使用软毛牙刷，定期口腔检查。出现黏膜溃烂、皮损快速扩散或甲床破坏等情况时，建议及时到皮肤科或口腔黏膜科就诊，必要时进行组织病理学检查明确诊断。