更年期月经不来怎么办

更年期月经不来可通过调整生活方式、补充雌激素、心理疏导、中药调理、定期体检等方式应对。更年期月经不来通常由卵巢功能衰退、内分泌失调、精神压力、慢性疾病、子宫病变等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于改善内分泌紊乱，建议每天固定时间入睡并保证7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如快走或游泳，每周锻炼3-5次，每次持续30分钟以上。饮食上增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。戒烟限酒可降低血管收缩对卵巢供血的影响。

2、补充雌激素

戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可改善潮热盗汗等更年期症状。使用前需进行乳腺超声和妇科检查排除禁忌证，用药期间每半年复查肝肾功能。替勃龙片等组织选择性雌激素活性调节剂适合有子宫的妇女，可减少子宫内膜增生风险。所有激素替代治疗均需严格遵医嘱调整剂量。

3、心理疏导

更年期情绪波动与雌激素水平骤降有关，认知行为疗法可缓解焦虑抑郁症状。参加更年期女性互助小组有助于获得情感支持，每天进行正念冥想15-20分钟能降低应激激素水平。家属应避免否定患者的躯体不适感，必要时可寻求专业心理咨询师指导。

4、中药调理

坤宝丸含女贞子、墨旱莲等成分，适用于肝肾阴虚型更年期综合征。更年安片含熟地黄、山茱萸等药材，对腰膝酸软症状改善明显。服用中药需辨证施治，避免与西药发生相互作用，出现食欲减退或皮疹时应停药就诊。配合艾灸关元、三阴交等穴位效果更佳。

5、定期体检

每年进行妇科检查包括宫颈TCT和HPV检测，每2-3年做骨密度筛查预防骨质疏松。监测血压血糖变化，及时发现代谢综合征倾向。乳腺钼靶检查建议1-2年进行一次，异常阴道出血需立即行宫腔镜检查。建立健康档案记录激素水平变化趋势。

更年期女性应穿着透气棉质内衣减少皮肤刺激，每日补充800-1000毫克钙质和400单位维生素D。保持适度社交活动延缓认知功能衰退，培养园艺、绘画等兴趣爱好转移注意力。出现严重心悸或关节疼痛时及时就医，避免自行服用保健品替代正规治疗。建立月经日记记录身体变化，为医生调整方案提供依据。