胃癌术后吃什么药

胃癌术后需遵医嘱使用抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、抗生素、营养补充剂及抗肿瘤药物等。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、头孢克肟分散片、复方氨基酸注射液、卡培他滨片等，具体用药方案需根据术后病理分期和个体情况制定。

1、抑制胃酸分泌药

胃癌术后常需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片，通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌，有助于预防吻合口溃疡和反流性食管炎。这类药物需空腹服用以增强吸收效果，可能出现头痛或腹泻等不良反应。雷贝拉唑钠肠溶片也可用于长期抑酸治疗，但需定期监测血镁水平。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片和硫糖铝混悬凝胶可中和胃酸并在创面形成保护膜，缓解术后上腹隐痛或烧灼感。铝碳酸镁能快速缓解胆汁反流症状，硫糖铝则需餐前1小时服用效果最佳。长期使用需注意铝剂蓄积风险，肾功能不全者应慎用。枸橼酸铋钾胶囊兼具保护胃黏膜和抑制幽门螺杆菌作用。

3、抗生素

头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素用于预防术后感染或根除幽门螺杆菌，通常需联合用药7-14天。使用期间可能出现肠道菌群紊乱，可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节。对青霉素过敏者可选用克拉霉素片替代，但需注意该药可能引起QT间期延长。

4、营养补充剂

复方氨基酸注射液和脂肪乳注射液通过静脉补充术后短期营养需求，口服可选择整蛋白型肠内营养粉剂。维生素B12注射液对全胃切除患者尤为必要，需每月肌注预防恶性贫血。长期营养支持需配合胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收，同时监测血清前白蛋白等指标。

5、抗肿瘤药物

卡培他滨片和奥沙利铂注射液等化疗药物适用于进展期胃癌辅助治疗，可降低复发概率。靶向药物如曲妥珠单抗注射液仅适用于HER-2阳性患者。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，出现手足综合征时可外用尿素软膏缓解。免疫治疗药物帕博利珠单抗注射液需进行PD-L1检测后使用。

胃癌术后用药需严格遵循个体化原则，除上述药物外，必要时需使用止吐药如格拉司琼注射液、镇痛药如氟比洛芬酯注射液等对症处理。康复期应保持少食多餐，选择高蛋白低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现呕血、黑便或持续消瘦需立即就诊。建议建立用药记录卡，详细记录每种药物的用法用量及不良反应，复诊时供医生参考调整方案。