心绞痛中西医治疗方法

心绞痛可通过药物治疗、中医调理、生活方式干预、手术治疗等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等因素引起，表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症状。

1、药物治疗

硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉，缓解急性发作时的胸痛；阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，预防血栓形成；美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减轻症状。若合并高血压或高脂血症，需配合氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等控制基础疾病。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

2、中医调理

复方丹参滴丸具有活血化瘀功效，适用于气滞血瘀型心绞痛；麝香保心丸可芳香温通，改善心肌缺血；针灸内关、膻中等穴位能调节气血运行。中医治疗需辨证施治，痰浊阻滞者可配合瓜蒌薤白半夏汤加减，阳气虚衰者适用参附注射液。中药与西药联用时应间隔两小时以上。

3、生活方式干预

每日进行30分钟快走或太极拳等有氧运动，运动强度以不诱发胸痛为宜。饮食需限制钠盐摄入，增加全谷物和深海鱼类摄入，避免饱餐后立即活动。戒烟可使心血管事件风险降低，同时需控制体重指数在24以下。寒冷天气外出时注意保暖，避免迎风行走。

4、血运重建手术

冠状动脉支架植入术适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛，通过球囊扩张狭窄血管后放置金属支架；冠状动脉旁路移植术多用于多支血管病变，取患者大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓，并定期复查冠状动脉CTA。

5、体外反搏治疗

体外反搏通过气囊序贯加压增加舒张期冠脉灌注，适用于不能耐受手术的老年患者。每周治疗5次，每次30-60分钟，3个月为一疗程。该疗法可改善血管内皮功能，配合使用银杏叶提取物注射液效果更佳。治疗期间出现皮肤淤青需调整气囊压力。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免剧烈情绪波动。每日监测血压和心率，记录胸痛发作的持续时间与诱因。定期复查血脂、血糖等指标，夏季高温时适当补充含钾饮品。若静息状态下出现持续20分钟以上的胸痛，应立即呼叫急救中心。康复期可参加心脏康复计划，逐步恢复社会功能。