假性心绞痛属于心绞痛吗

Question

假性心绞痛属于心绞痛吗

Answer 1

假性心绞痛不属于心绞痛，两者在病因、症状本质和治疗方向上均有显著差异。假性心绞痛主要由非心脏因素引发，而心绞痛是冠状动脉供血不足的直接表现。区分两者的核心依据在于疼痛特征、诱发因素及辅助检查结果，主要有以下几类鉴别要点。

1、疼痛诱因

心绞痛多在体力活动、情绪激动时诱发，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。假性心绞痛常与呼吸、体位变化或局部按压有关，休息后不一定迅速消失，且对硝酸酯类药物反应不佳。

2、疼痛性质

心绞痛多为压榨样、闷痛，常伴濒死感，疼痛范围广泛。假性心绞痛常表现为针刺样、撕裂样或烧灼样，定位较明确，有时可随深呼吸或转动上身而加重，缺乏典型放射痛。

3、持续时间

心绞痛发作通常持续数分钟至十余分钟，很少超过二十分钟。假性心绞痛发作时间长短不一，可能短暂数秒，也可能持续数小时甚至整天，且疼痛程度与活动量无明确关联。

4、伴随症状

心绞痛常伴出汗、气短、恶心或濒死恐惧感。假性心绞痛多不伴上述典型表现，反而可能合并反酸、嗳气、局部压痛或情绪紧张等表现，心电图和心肌酶学检查通常无动态演变。

日常注意保持情绪平稳，避免过度劳累和饱餐，若胸痛反复发作或性质改变，建议及时就诊心血管内科，通过心电图、动态心电图或冠脉造影等检查明确诊断，切勿自行判断或延误治疗。