浅表性胃炎伴糜烂怎么办

浅表性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、中医调理、内镜下治疗等方式干预。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

选择易消化、低刺激性的食物有助于减轻胃肠负担。推荐进食小米粥、山药泥、蒸蛋羹等软质食物，避免辛辣、油炸、过酸或过烫饮食。每日采用少食多餐模式，每餐控制在七分饱，餐后保持直立位30分钟以减少反流。合并糜烂时需暂时禁食生冷蔬果，待症状缓解后逐步添加膳食纤维。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。黏膜修复可选用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片，抑酸治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。

3、改善生活习惯

戒烟限酒可降低胃黏膜损伤风险，每日酒精摄入量不宜超过15克。保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。穿着宽松衣物减少腹压，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制情绪波动，通过正念冥想等方式缓解压力，因持续焦虑可能加重胃酸分泌异常。

4、中医调理

脾胃虚弱型可选用香砂养胃丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。穴位按压选取中脘、足三里等穴位，每日按压3-5分钟。艾灸治疗需由专业医师操作，常用隔姜灸神阙穴。中药调理期间应忌食生冷油腻，疗程通常需要4-8周。

5、内镜下治疗

对于广泛糜烂或出血病灶，可采用内镜下氩离子凝固术或黏膜下注射止血。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。反复发作的糜烂性胃炎建议每6-12个月复查胃镜，重度异型增生需考虑内镜下黏膜切除术。

日常需建立饮食记录，观察诱发症状的食物种类。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。适量补充复合维生素B族和维生素U，但需与抑酸药物间隔2小时服用。症状持续加重或出现黑便、呕血时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。冬季注意胃部保暖，可配合热敷缓解痉挛疼痛。