萎缩性胃炎的检查方法有哪些

萎缩性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清胃泌素测定、胃蛋白酶原检测、病理活检等方式检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断萎缩性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，查看黏膜是否变薄、血管是否显露等特征。胃镜检查过程中可能需要进行黏膜活检，以便进一步病理分析。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的常见病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测等。尿素呼气试验通过分析呼出气体中的碳同位素判断感染情况。粪便抗原检测则通过采集粪便样本检测细菌抗原，这两种方式均具有较高准确性。

3、血清胃泌素测定

血清胃泌素水平升高可能提示胃黏膜萎缩，该检测通过抽取静脉血分析胃泌素含量。当胃酸分泌减少时，胃窦部G细胞会代偿性分泌更多胃泌素。这项检查有助于评估胃黏膜功能状态，但需结合其他检查综合判断。

4、胃蛋白酶原检测

胃蛋白酶原分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型，其比值变化可反映胃黏膜萎缩程度。该检测通过血液样本分析，当PGⅠ水平降低或PGⅠ/PGⅡ比值下降时，可能提示胃体部黏膜萎缩。这种方法操作简便但特异性相对较低。

5、病理活检

病理活检是确诊萎缩性胃炎的金标准，通常在胃镜检查时钳取黏膜组织。病理科医生会在显微镜下观察腺体减少、肠上皮化生等特征性改变。活检不仅能明确诊断，还能评估萎缩范围和严重程度，对癌变风险分层具有重要价值。

确诊萎缩性胃炎后需定期复查胃镜监测病情变化，日常饮食应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等，少食多餐减轻胃肠负担。适当补充维生素B12和叶酸有助于改善贫血症状，但具体用药需遵医嘱。保持规律作息和良好心态对疾病恢复有积极作用。