萎缩性胃炎的治疗方法

萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素、内镜随访等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、遗传等因素引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过烫、腌制及高盐食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐减轻胃肠负担，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。合并贫血时可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。

2、药物治疗

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，促进黏膜修复；促胃肠动力药多潘立酮片改善腹胀；合并恶性贫血需肌注维生素B12注射液。若存在胆汁反流可服用熊去氧胆酸胶囊，疼痛明显时短期使用雷尼替丁胶囊抑制胃酸。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间禁止饮酒，完成疗程后4-8周需复查碳13呼气试验确认根除效果。

4、补充维生素

萎缩性胃炎伴胃酸缺乏时，口服维生素C片和复合维生素B片有助于改善营养吸收障碍。对于内因子缺乏导致的维生素B12吸收不良，需定期注射维生素B12注射液预防神经系统损害，同时监测血清维生素B12水平调整剂量。

5、内镜随访

中重度萎缩或伴有肠上皮化生者，建议每1-2年进行胃镜复查并取活检。发现局灶性病变可采用内镜下黏膜切除术，高级别上皮内瘤变需评估是否行ESD治疗。随访期间出现消瘦、黑便等症状应立即复查胃镜排除癌变。

萎缩性胃炎患者需严格戒烟戒酒，保持规律作息与情绪稳定。日常可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但避免空腹食用酸性水果。建议每半年检测血常规和血清胃蛋白酶原比值，监测疾病进展。若出现持续性上腹痛、食欲骤降等预警症状，须及时消化内科就诊。