萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜腺体是否减少或消失,前者伴随腺体萎缩和肠化生,后者仅表现为炎症细胞浸润。
萎缩性胃炎可见胃黏膜腺体数量减少、壁细胞消失及肠上皮化生;非萎缩性胃炎仅显示黏膜层炎症细胞浸润,无腺体结构破坏。
萎缩性胃炎属于胃癌前病变,尤其伴肠化生或异型增生时癌变概率显著升高;非萎缩性胃炎癌变风险极低。
萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌长期感染、自身免疫因素有关;非萎缩性胃炎常由短期感染、药物刺激或饮食不当引发。
萎缩性胃炎需定期胃镜监测并根除幽门螺杆菌;非萎缩性胃炎以对症治疗为主,常用药物包括铝碳酸镁、瑞巴派特和替普瑞酮。
两类胃炎患者均需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,萎缩性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜及病理。