牙磨损严重怎么办

牙磨损严重可通过调整饮食习惯、使用软毛牙刷、佩戴咬合垫、药物治疗、修复治疗等方式改善。牙磨损通常由长期磨牙、酸性饮食、刷牙方式不当、牙齿排列异常、胃食管反流病等原因引起。

1、调整饮食习惯

减少进食过硬、过酸的食物，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。酸性食物如柑橘类水果、碳酸饮料会加速牙釉质溶解，建议用吸管饮用酸性饮品并控制摄入频率。胃酸反流患者需治疗原发病，餐后保持直立姿势1-2小时。

2、使用软毛牙刷

选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁，避免横向用力刷牙。可配合含氟化亚锡的牙膏如舒适达抗敏感牙膏，帮助封闭牙本质小管。刷牙力度控制在牙龈无压迫感为宜，电动牙刷建议选用压力感应型号。

3、佩戴咬合垫

夜磨牙患者需定制硬质树脂咬合垫，睡前佩戴可分散咬合力。咬合垫需每3-6个月调整一次，配合肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片缓解颌面部肌肉紧张。长期磨牙可能伴有睡眠呼吸暂停，需进行多导睡眠监测。

4、药物治疗

牙本质敏感可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，或含钾盐的舒适达护敏牙膏。继发牙髓炎时需根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。胃酸反流引起的磨损需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5、修复治疗

缺损较大者可选择瓷贴面或全冠修复，前牙推荐二硅酸锂玻璃陶瓷材料。严重垂直距离丧失者需咬合重建，采用数字化导板辅助修复。伴有颞下颌关节紊乱时，需先进行咬合板治疗再行永久修复。

日常避免冷热交替饮食，使用含硝酸钾的漱口水缓解敏感。每半年进行口腔检查，监测磨损进展。修复治疗后避免咀嚼硬物，定期复查修复体密合度。孕妇及青少年患者需优先选择非侵入性治疗，儿童乳牙磨损需评估是否存在磨牙症。