子宫肌瘤一定要切除子宫吗

子宫肌瘤不一定要切除子宫，多数情况下可通过药物或微创手术保留子宫，仅在肌瘤体积过大、症状严重或怀疑恶变时需考虑子宫切除术。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小及症状综合评估。对于无症状的小肌瘤，通常建议定期复查无需特殊处理。若出现月经量增多、贫血或压迫症状，可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长，或采用子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等微创治疗。黏膜下肌瘤引发严重出血时，宫腔镜肌瘤切除术能精准去除病灶保留子宫。仅当肌瘤直径超过10厘米、生长迅速疑似肉瘤变，或合并严重贫血、尿潴留等并发症时，医生才会建议全子宫切除术。

保留子宫的治疗需关注长期管理。术后3-6个月需复查超声监测复发，贫血患者应补充铁剂和优质蛋白，经期避免剧烈运动。日常减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等，保持规律作息有助于激素平衡。40岁以上未生育女性若肌瘤持续增长，建议完善肿瘤标志物检查排除恶变可能。所有治疗方案均需由妇科医生根据个体情况制定，切忌自行服用激素类药物。