痛风石的治疗方法与饮食禁忌

痛风石可通过药物治疗、手术治疗等方式处理，饮食需避免高嘌呤食物。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，通常由长期高尿酸血症导致，表现为关节周围皮下硬结、疼痛、活动受限等症状。治疗方法主要有降尿酸药物、抗炎镇痛药物、局部注射治疗、手术切除、物理治疗等。饮食禁忌包括动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精、高果糖饮料等。

1、降尿酸药物

非布司他片能抑制尿酸生成，适用于慢性痛风石患者，可能引起肝功能异常。苯溴马隆胶囊通过促进尿酸排泄发挥作用，但肾结石患者慎用。别嘌醇片需筛查HLA-B*5801基因以避免严重过敏反应，用药期间需监测血尿酸水平。

2、抗炎镇痛药物

秋水仙碱片可缓解急性发作期炎症，可能出现腹泻等不良反应。双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，胃肠溃疡者禁用。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，心血管疾病患者需谨慎使用。

3、局部注射治疗

对单发痛风石可采用糖皮质激素局部注射，如复方倍他米松注射液，能快速消炎消肿。需严格无菌操作避免感染，注射后可能出现皮肤色素沉着。反复注射可能损伤周围组织，每年不宜超过3次。

4、手术切除

适用于直径超过2厘米、影响关节功能或反复感染的痛风石。术中需彻底清除尿酸盐结晶，术后可能残留关节畸形。关节镜手术创伤较小，开放手术适用于巨大痛风石，需配合术后降尿酸治疗预防复发。

5、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，帮助结晶溶解。低频脉冲电磁场能减轻炎症反应，每周治疗3次。冷敷适用于急性期肿胀，每次不超过20分钟。治疗期间需观察皮肤反应，避免冻伤或烫伤。

痛风石患者每日饮水量应达到2000毫升以上，可饮用低脂牛奶、淡茶等。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、绿叶蔬菜、低糖水果，烹饪方式以蒸煮为主。避免剧烈运动导致关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下有助于痛风石溶解。急性发作期应卧床休息，抬高患肢减轻肿胀。外出时穿宽松鞋袜，避免痛风石部位受压摩擦。保持规律作息，控制体重在正常范围内有助于病情管理。