更年期外阴痒怎么回事

更年期外阴痒可能由激素水平下降、外阴皮肤萎缩、阴道炎、外阴白斑、糖尿病等原因引起，可通过局部保湿、药物治疗、激光治疗、生活方式调整、血糖控制等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。

1、激素水平下降

更年期雌激素分泌减少会导致外阴黏膜变薄、分泌物减少，引发干燥瘙痒。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龙片等激素替代药物。日常避免用碱性洗剂清洁，穿纯棉透气内裤。

2、外阴皮肤萎缩

长期雌激素缺乏可能引起外阴硬化性苔藓，表现为皮肤苍白、弹性减退伴剧烈瘙痒。需使用丙酸氯倍他索软膏联合他克莫司软膏治疗，严重者可选择二氧化碳激光改善局部微循环。

3、阴道炎

更年期后阴道pH值升高易诱发细菌性阴道病或萎缩性阴道炎，常伴随灼热感和黄色分泌物。可阴道放置克林霉素磷酸酯栓或普罗雌烯阴道胶丸，合并感染时需口服甲硝唑片。

4、外阴白斑

外阴上皮非典型增生可能出现边界清晰的白色斑块，夜间瘙痒明显。确诊需活检排除恶变，治疗采用氟轻松维B6乳膏联合窄谱中波紫外线照射，定期随访观察病变变化。

5、糖尿病

血糖控制不佳易引发外阴念珠菌感染，表现为顽固性瘙痒和豆腐渣样分泌物。需监测血糖并使用硝酸咪康唑栓，同时配合格列美脲片等降糖药物进行全身管理。

日常应保持外阴清洁干燥，避免抓挠和热水烫洗。饮食注意补充大豆异黄酮和维生素E，适量运动改善盆腔血液循环。瘙痒持续不缓解或出现皮肤破溃、出血等情况时，需尽快至妇科或皮肤科就诊，必要时进行病理检查排除恶性病变。定期妇科检查有助于早期发现和治疗相关疾病。