萎缩性胃炎的治疗方法有哪些

萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素、内镜随访等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、高盐、腌制食品摄入，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，搭配西蓝花、南瓜等富含维生素U的蔬菜。每日少量多餐，避免空腹饮用浓茶或咖啡。烹饪方式以炖煮、清蒸为主，限制油炸食品。

2、药物治疗

抑制胃酸可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂；保护胃黏膜常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片；伴消化不良时可用多潘立酮片促进胃肠动力。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片及埃索美拉唑镁肠溶片。治疗期间须完成14天疗程，停药4周后复查碳13呼气试验确认根除效果。

4、补充维生素

针对胃酸缺乏导致的维生素B12吸收障碍，需定期肌注维生素B12注射液。同时适量补充叶酸片、维生素C泡腾片等，改善胃黏膜修复能力。贫血患者应根据血清检测结果补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

5、内镜随访

伴有肠上皮化生或异型增生者，每6-12个月需进行胃镜复查及病理活检。发现高级别上皮内瘤变时可考虑内镜下黏膜剥离术。日常监测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等血清学指标。

患者应严格戒烟限酒，保持规律作息，避免长期服用非甾体抗炎药。每餐后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头15-20厘米以减少反流。定期进行血清胃功能检测和胃镜评估，合并焦虑情绪时可配合心理疏导。出现消瘦、黑便等预警症状需立即就医。