长了智齿怎么办

智齿可通过局部清洁、药物缓解、拔除手术等方式处理。智齿问题通常由萌出空间不足、炎症反应、邻牙损害等原因引起。

1、局部清洁

智齿萌出期间可用生理盐水或医用漱口水清洁牙龈盲袋，减少食物残渣滞留。配合软毛牙刷倾斜45度清洁智齿周围，避免牙龈红肿加重。若存在冠周炎，可用过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗，每日重复进行2-3次。

2、药物缓解

智齿冠周炎发作时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。疼痛明显者可用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解，合并肿胀者可短期外用丁硼乳膏。需注意药物过敏史及胃肠道反应。

3、拔除手术

对于反复发炎、阻生或顶坏邻牙的智齿，建议口腔外科手术拔除。水平阻生齿需切开牙龈去骨分牙取出，术后24小时内冰敷减轻肿胀。完全埋伏齿可能需锥形束CT定位后微创拔除，降低下牙槽神经损伤概率。

4、咬合调整

当智齿导致咬合紊乱时，可通过正畸牵引或调磨对颌牙改善。萌出位置不正但无炎症者，可观察3-6个月再决定是否干预。夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护智齿及邻牙。

5、中医调理

风火牙痛可用黄连上清丸清热解毒，牙龈肿痛者适合牛黄解毒片。局部可贴敷六神丸粉末或含漱金银花煎液。体质虚寒者慎用苦寒药物，建议针灸合谷、颊车等穴位辅助止痛。

智齿护理期间应避免辛辣刺激食物，选择温凉软食减少机械刺激。术后24小时禁止漱口刷牙，48小时内用另一侧咀嚼。定期口腔检查可早期发现智齿异常，萌出期出现持续疼痛、张口受限或发热需及时就诊。保持每日两次巴氏刷牙法，配合牙线清理智齿邻面，降低冠周炎发生概率。