腔镜下胃癌切除后的并发症有哪些

腔镜下胃癌切除后可能出现吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、胃排空障碍、术后出血等并发症。手术方式、患者基础疾病、术后护理等因素均可能影响并发症发生概率。

吻合口瘘是胃与肠道吻合处发生渗漏，多因局部血供不良或吻合技术问题导致。患者可能出现发热、腹痛、引流液异常等症状。腹腔感染常由术中污染或吻合口瘘继发，表现为持续高热、白细胞升高、腹部压痛。肠梗阻多因术后粘连或内疝形成，引发腹胀、呕吐、排便排气停止。胃排空障碍属于功能性并发症，与迷走神经损伤或胃动力紊乱有关，表现为餐后饱胀、恶心呕吐。术后出血可能来自吻合口或手术创面，少量渗血可保守治疗，活动性出血需再次手术干预。

术后应严格遵循医嘱进行胃肠减压、早期下床活动及渐进式饮食恢复。每日监测体温、引流液性状和腹部体征变化。出现持续发热、剧烈腹痛、呕血黑便等症状需立即就医。术后1个月内选择低脂少渣饮食，避免辛辣刺激及产气食物。定期复查胃镜和腹部CT评估吻合口愈合情况，术后3-6个月需进行营养状态评估和肿瘤标志物检测。