先心病术后并发症有哪些

先天性心脏病术后并发症主要有心律失常、感染、出血、血栓形成、心包积液等。术后需密切监测生命体征，及时发现并处理异常情况。

1、心律失常

心脏手术后心肌水肿或传导系统受损可能导致窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常。轻症可通过胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制，严重传导阻滞需安装临时起搏器。术后72小时内需持续心电监护，避免电解质紊乱诱发心律失常。

2、感染

手术切口、呼吸道或心内膜可能发生感染，表现为发热、切口渗液、咳嗽咳痰等症状。需使用注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。严格无菌操作、定期更换敷料、保持口腔清洁有助于预防感染。

3、出血

体外循环导致的凝血功能异常或血管吻合口渗血可能引起胸腔引流增多、血红蛋白下降。少量出血可静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液，活动性出血需二次开胸止血。术后需监测引流液性状和量，避免剧烈咳嗽增加胸腔压力。

4、血栓形成

血液高凝状态或人工材料植入可能引发肺动脉栓塞、脑栓塞等。术后需皮下注射那屈肝素钙注射液抗凝，儿童患者可选用华法林钠片。定期检测凝血功能，观察有无肢体肿胀、意识改变等栓塞征兆。

5、心包积液

术后炎症反应可能导致心包腔内液体积聚，出现胸闷、血压下降等心脏压塞症状。少量积液可口服布洛芬混悬液消炎，中大量积液需行心包穿刺引流。术后超声心动图复查有助于早期发现积液。

先天性心脏病术后应保持低盐优质蛋白饮食，适当补充鱼肉、蛋奶等富含精氨酸的食物促进伤口愈合。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查心电图、心脏超声等检查。家长需注意观察患儿精神状态、食欲及尿量变化，出现气促、紫绀等症状应立即就医。长期随访中需关注生长发育情况，部分复杂先心病可能需分期手术矫正。