早期胃癌怎么治疗

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、化疗、靶向治疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、不良饮食习惯、胃息肉恶变等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。该方法通过内镜引导下切除病变黏膜层，创伤小且保留胃部结构完整性。治疗前需进行超声内镜评估浸润深度，术后可能出现出血或穿孔等并发症。常用辅助设备包括高频电刀和黏膜注射剂。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术可完整切除直径较大的早期胃癌病灶。该技术能在内镜下分离黏膜下层组织，完整切除病变且获取完整病理标本。术前需通过染色内镜明确病灶边界，术后需要定期复查胃镜。治疗过程中可能使用透明质酸钠等黏膜下注射液。

3、外科手术切除

外科手术适用于内镜治疗困难或存在淋巴结转移风险的早期胃癌。根据肿瘤位置可选择远端胃切除术或全胃切除术，术中需进行淋巴结清扫。术后可能出现倾倒综合征或营养吸收障碍，需要长期随访监测营养状况。常见术式包括腹腔镜辅助胃癌根治术。

4、化疗

化疗主要用于存在高危因素的早期胃癌术后辅助治疗。常用方案包含替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等药物组合，可降低复发概率。治疗期间需监测骨髓抑制和消化道反应，可能需要使用止吐药物如昂丹司琼片。化疗周期数和药物选择需根据病理分期调整。

5、靶向治疗

靶向治疗适用于HER2阳性或存在特定基因突变的早期胃癌。曲妥珠单抗注射液等药物能精准作用于肿瘤细胞，联合化疗可提高疗效。治疗前需进行免疫组化和基因检测，使用期间需监测心脏功能。这类治疗通常作为综合治疗方案的一部分。

早期胃癌患者治疗后需要建立规律的随访计划，包括每3-6个月进行胃镜和影像学检查。饮食上建议采用少食多餐原则，选择易消化且营养丰富的食物如蒸鱼、嫩豆腐等，避免辛辣刺激和腌制食品。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠功能恢复，但需避免剧烈运动。保持情绪稳定和充足睡眠对康复很重要，出现任何不适症状应及时复诊。严格戒烟限酒，注意口腔卫生，这些措施都有助于预防复发和提高生活质量。