胃癌早期怎么治疗

胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、手术治疗、化疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。通过内镜将病变黏膜切除，创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜监测复发情况，同时配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等减少胃酸刺激。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术能完整切除黏膜及黏膜下层病灶，适用于直径较小的早期胃癌。术后可能出现出血或穿孔，需禁食并静脉使用止血药物如蛇毒血凝酶注射液。该术式可保留胃部结构，避免全胃切除。

3、手术治疗

根治性手术是早期胃癌的主要治疗方式，包括远端胃大部切除术和全胃切除术。术前需评估肿瘤浸润深度，术中清扫区域淋巴结。术后可能出现倾倒综合征，需少量多餐并补充维生素B12注射液预防贫血。

4、化疗

辅助化疗用于存在淋巴结转移风险的早期胃癌患者，常用方案包含奥沙利铂注射液和卡培他滨片。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规并使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

5、靶向治疗

针对HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗。治疗前需进行免疫组化检测，用药期间监测心脏功能。靶向药物可能引起腹泻，可配合蒙脱石散缓解症状。

胃癌早期治疗后需保持清淡饮食，避免腌制、熏烤食物，每日分5-6次进食软烂食物如米粥、蒸蛋等。术后三个月内禁止剧烈运动，可进行散步等低强度活动。定期复查肿瘤标志物和胃镜，发现异常及时干预。保持规律作息，戒烟限酒，适当补充蛋白粉维持营养。出现持续腹痛、黑便等症状应立即就医。