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胃间质瘤的手术治疗

发布时间:2020-01-0258273次浏览

胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。

胃肠道间质瘤,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的染色阳性的梭形细胞,或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。对于这种肿瘤最常见的就是发生在胃部,其发病率高达约60%到70%,为胃间质瘤。一般患有这种疾病的患者都会选择手术治疗。那么胃间质瘤的手术治疗方法有哪些?
  一、多孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  胃是人体重要的器官之一,这个器官在人体起着非常重要的消化作用。当发现患有胃间质瘤,在进行手术切除肿瘤之前,首先要对患者腹腔进行详细的检查,这样可以确定患者有无腹膜或者远处腹腔脏器的转移。如果手术患者怀疑有实质脏器的转移,在手术中通过超声和活组织切片检查有助于对患者术中决定和判断。
  当患者发现自己患有胃间质肿瘤,对于体积小、定位困难的患者,可在术中通过胃镜对疾病进行定位后,然后在进行腔镜下切除。将切除的肿瘤放入无菌的标本袋中,从扩大的观察孔中取出。术中行冰冻病理检查,确保切口阴性。常规的多孔腹腔镜手术相对传统,但其操作应用范围广,实用性也比较强。
  二、单孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  当发现患有胃间质肿瘤,在治疗过程中,在对患者进行全身麻醉时,需要患者平躺在手术台上,两腿分开。术者在上脐缘处作纵中位切口,切口长度约25到30毫米。用于放置三通道单套管并建立气腹,维持腹内压在15毫米汞柱左右。位于脐切口最低处的正中通道用于放置腹腔镜镜头,左右上方的通道分别用于放置无损伤抓钳和超声刀,3个通道呈倒三角排列。
  当发现患有胃间质肿瘤,可以通过胃镜或注射标记的指导下找到患者的肿瘤。然后用缝线悬吊肿物旁组织,再用切割闭合器将肿物和周围胃壁全层钉合切断;若肿瘤位于胃后壁向腔内突出,则可切开胃前壁,在胃腔内用切割闭合器将后壁肿物切除后,对位于大弯或胃底的肿瘤可直接切除闭合等。

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胃壁间质瘤的好发人群
胃壁间质瘤是当下发病率比较高的疾病,而且好发人群比较多,主要包括没有养成良好的饮食习惯的人。平时比较喜欢吸烟喝酒,经常吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤的人。另外本身就患有胃病的人,或者是没有良好心态,长期心情低落,感染幽门螺旋杆菌等等都容易患有胃壁间质瘤,所以要全面了解,做好预防。
胃间质瘤能治愈吗
胃间质瘤如果是早期的话,是可以治愈的,早期的时候,胃间质瘤还比较小,而且发生转移的几率不是很大,所以在这时候进行治疗,完全有可能痊愈。但是如果是晚期的话,治愈几率就不一定了。胃间质瘤是胃部的一种病变,如果发展成恶性的话,就有可能会发展成胃癌。胃间质瘤早期可用手术的方法治疗,晚期要进行靶向治疗。
胃肠间质瘤能治好吗
胃肠间质瘤一部分是可以达到治愈目的的,一部分可以通过药物控制来延长患者的生存期限。因为胃肠间质瘤属于一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,在临床上根据肿瘤的大小,个数以及发生的部位,危险程度越高,那么治愈率越低。可以通过手术与中药一些治疗。
胃肠间质瘤能活多久
胃肠间质瘤,它是起源于胃肠道间叶组织的软组织瘤,它是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。这是一种很严重的疾病,临床根据风险高低、手术部位和手术切除情况及有无转移等情况的不同,给出患者的不同的生存期限和可能性。
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怎么预防胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤要从保持良好的生活饮食习惯和定期体检这几方面来预防。若体检首次发现较小的间质瘤,要按照医嘱定期复查。如果间质瘤不到五毫米,就有两种发展可能性:一,比较偏惰性,不怎么长,不用积极的干预;二,逐渐长大,如果生长比较迅速,发生恶变,要积极干预。如果等到恶性再去治疗就为时过晚。
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胃肠道间质瘤平时需要注意什么
胃肠道间质瘤患者平时要保持良好的生活习惯和饮食习惯,重视医嘱和定期复查这几方面。对于没有得间质瘤的普通病人,是没有任何针对性的预防办法。但是保持一个良好的生活和饮食习惯,包括不抽烟、不喝酒、定时定量的吃饭等,这肯定是有益无害的。如果确诊患上胃肠间质瘤,要按照医生的医嘱定期去复查,观察它有无长大的可能。如果长大,要选择最好的时机进行干预和治疗。
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胃肠道间质瘤的治疗方法有哪些
胃肠道间质瘤治疗与间质瘤的分期和大小有关,一般小的可以不予处理,可以手术治疗,或是采用化疗的办法。一、比较小的惰性间质瘤,一辈子都不会生长,可以不予处理;二、有症状又是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,彻底把它切掉就可以达到治愈的效果。手术方式的选择要看间质瘤的生长状况,如果往消化管的腔道里面长得多,可以通过内镜把它切掉;如果往腔外长的比较多,可能就需要做腔镜的手术。在食管的间质瘤可以做胸腔镜,在胃或者肠道的间质瘤就做腹腔镜。三、如果发现比较晚,已经出现恶性的间质瘤,就要做根治性的手术。但对于有淋巴结转移或者是脏器转移的患者,但可以采用化疗的办法。现在对于间质瘤的治疗有一个特效的、针对性的治疗,就是针对EGFR的拮抗剂,针对生长因子受体拮抗的药物,如格列卫这类的药口服治疗,可以抑制间质瘤的恶性生长。
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胃肠道间质瘤术后如何护理
胃肠道间质瘤术后不需要特殊的护理。一、胃肠道的间质瘤如果是良性间质瘤,可以采取手术治疗,彻底的把它切掉,就能达到治愈的效果。在内镜下或者是在腹腔镜下微创手术以后,术后不需要特殊处理,可以恢复得和正常人一样。二、如果是恶性肿瘤,可能就要做根治性的手术。如果有淋巴结转移或者是脏器转移,就做不了手术,但可以采用化疗的方法,如格列卫这一类药进行口服,可以抑制间质瘤的恶性生长。做手术以后,一定要按照疗程服用药物,按照医生的指导去定期复查。
胃间质瘤手术后复发率高不高?
胃间瘤术后复发根据恶性程度来讲,有一个分级系统,恶性程度分级主要是根据肿瘤的大小,根据的肿瘤的核分裂象来确定肿瘤的恶性程度,分为所谓的低危、中危、高危。低危病人复发的风险是很低的,手术完了之后,基本上不需要特殊治疗,定期的复查就可以了。对于中危、高危的病人,复发风险还是有的,所以要定期复查,还要服用预防复发的药物。目前能够抑制或者控制肿瘤复发转移的药物是伊马替尼,建议中危、高危的病人服用。
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什么是胃间质瘤?
胃间质瘤是发生于胃,起源于间叶组织,是属于非上皮组织而且恶性程度比较低的肿瘤,但不同于常见的胃癌。胃癌是起源于胃的黏膜层,其中间质瘤相对少见。起源于胃的叫间叶组织肿瘤,它跟胃癌来比,是胃上最常见的肿瘤,若发展成恶性肿瘤就是胃癌。间质瘤跟胃癌相比,第一是它起源不一样;第二是间质瘤相对少见,它的发生率相对来说比较罕见,是少见的胃的恶性肿瘤。
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胃间质瘤危险吗
胃间质瘤通常被认为是潜在恶性的肿瘤,即有恶性的可能。实际上胃间质瘤就是恶性肿瘤,它在小的时候,转移的几率比较小,但长到一定程度之后,转移的概率会变高。从它的生物学行为来讲,胃间质瘤就是恶性肿瘤,它的严重程度取决于几个方面:第一、取决于肿瘤的大小;第二、取决于它的肿瘤的生物学行为,包括核分裂象这些指标。如果发现的早,分期早,瘤就能治愈,恶性程度就低;如果发现的晚,有广泛的腹腔转移或者肝转移了,那治疗效果就很差了,属于晚期疾病,实际上就是胃间质瘤。
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胃肠道间质瘤容易长在哪
胃肠道间质瘤容易长在结直肠约占10到20%,食道占0到6%,肠系膜,网膜及腹腔后罕见,比较容易发现食管的间质瘤。最不容易发现的是小肠的间质瘤,胃肠道间质瘤的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常没有特异性。
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胃肠道间质瘤术后怎么护理
良性胃肠道间质瘤术后没有什么特殊处理,恶性胃肠道间质瘤,按照疗程进行化疗,定期复查。良性胃肠道间质瘤在腹腔镜下微创手术以后。恶性胃肠道间质瘤,需要做根治性的手术,如果有淋巴结或者是脏器转移,或者不能做手术,可以采用格列卫等药物遵照医嘱。
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胃间质瘤手术后复发率高吗
胃间质瘤的患者,做完手术以后的复发率,根据肿瘤的恶性程度来讲,会有一个分级的系统。对于肿瘤恶性程度的分级,主要是可以根据患者肿瘤的大小,可以根据肿瘤的核分裂象,来确定肿瘤患者的恶性程度。通常情况下,可以分为所谓的低危、中危以及高危。对于低危的肿瘤病人来说,发生复发的风险,还是比较低的,当患者做完手术之后,基本上,就不需要进行特殊治疗,进行定期的复查,就可以。然而对于中危以及高危的病人来说,出现疾病复发的风险,还是有的。所以,患者一定要注意定期进行复查,还要注意服用预防疾病复发的药物。目前为止,能够抑制,或者是控制肿瘤出现复发转移的药物是伊马替尼,建议中危以及高危的肿瘤病人,可以服用这种药物,来进行治疗。
胃肠道间质瘤分期
胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小,还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上,核分裂>5个每50高倍视野,属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系,通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。