胃间质瘤的手术治疗

胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除，尽量避免触及肿瘤，避免损伤后间质瘤向腹腔扩散，结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门，完全切除可能影响贲门功能。对于本病，手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。

胃肠道间质瘤，指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的染色阳性的梭形细胞，或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。对于这种肿瘤最常见的就是发生在胃部，其发病率高达约60%到70%，为胃间质瘤。一般患有这种疾病的患者都会选择手术治疗。那么胃间质瘤的手术治疗方法有哪些？
　　一、多孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
　　胃是人体重要的器官之一，这个器官在人体起着非常重要的消化作用。当发现患有胃间质瘤，在进行手术切除肿瘤之前，首先要对患者腹腔进行详细的检查，这样可以确定患者有无腹膜或者远处腹腔脏器的转移。如果手术患者怀疑有实质脏器的转移，在手术中通过超声和活组织切片检查有助于对患者术中决定和判断。
　　当患者发现自己患有胃间质肿瘤，对于体积小、定位困难的患者，可在术中通过胃镜对疾病进行定位后，然后在进行腔镜下切除。将切除的肿瘤放入无菌的标本袋中，从扩大的观察孔中取出。术中行冰冻病理检查，确保切口阴性。常规的多孔腹腔镜手术相对传统，但其操作应用范围广，实用性也比较强。
　　二、单孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
　　当发现患有胃间质肿瘤，在治疗过程中，在对患者进行全身麻醉时，需要患者平躺在手术台上，两腿分开。术者在上脐缘处作纵中位切口，切口长度约25到30毫米。用于放置三通道单套管并建立气腹，维持腹内压在15毫米汞柱左右。位于脐切口最低处的正中通道用于放置腹腔镜镜头，左右上方的通道分别用于放置无损伤抓钳和超声刀，3个通道呈倒三角排列。
　　当发现患有胃间质肿瘤，可以通过胃镜或注射标记的指导下找到患者的肿瘤。然后用缝线悬吊肿物旁组织，再用切割闭合器将肿物和周围胃壁全层钉合切断；若肿瘤位于胃后壁向腔内突出，则可切开胃前壁，在胃腔内用切割闭合器将后壁肿物切除后，对位于大弯或胃底的肿瘤可直接切除闭合等。