什么是头皮脂溢性皮炎

头皮脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。

1、马拉色菌感染

马拉色菌是头皮正常定植真菌，过度繁殖时可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应。表现为头皮出现边界不清的红斑，覆盖黄色油腻鳞屑。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑溶液进行抗真菌治疗，同时避免抓挠刺激。

2、皮脂腺分泌亢进

雄激素水平升高或遗传因素可能导致皮脂腺过度分泌，为马拉色菌提供生长环境。常见于青春期后人群，头皮及发际线处可见油腻性痂皮。建议选用温和控油洗发产品，每周使用2-3次含水杨酸的药用洗剂帮助角质溶解。

3、皮肤屏障受损

频繁烫染、过度清洁等行为会破坏头皮微环境，导致角质层锁水能力下降。表现为头皮干燥脱屑与油腻并存，可能伴随灼热感。需减少洗发频率，避免含酒精成分的护发产品，必要时使用含神经酰胺的修护型洗发露。

4、免疫调节异常

精神压力或作息紊乱可能通过神经肽P物质等途径加剧炎症反应。这类患者往往在焦虑期症状加重，头皮出现弥漫性潮红。可短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，配合口服维生素B族调节代谢。

5、继发细菌感染

持续搔抓可能导致金黄色葡萄球菌等继发感染，出现脓疱、渗出等表现。此时需加用抗生素如莫匹罗星软膏，严重者可口服多西环素片。日常应保持指甲清洁，睡眠时佩戴棉质护套避免无意识抓挠。

日常护理需注意避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。洗发水温控制在37℃以下，吹风时保持15厘米以上距离。若症状持续未改善或扩展至面部、躯干，建议及时至皮肤科进行真菌镜检与过敏原筛查。冬季干燥季节可适当使用无香精的头皮保湿喷雾缓解紧绷感。