怎样辨别小儿哮喘

小儿哮喘可通过典型症状、体征检查、肺功能测试、过敏原检测及影像学检查等方式辨别。小儿哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应及运动诱发等原因引起。

1、典型症状

小儿哮喘发作时可能出现反复喘息、胸闷、咳嗽等症状，夜间或清晨加重。咳嗽多为干咳，运动后或接触冷空气时症状明显。部分患儿可听见哮鸣音，严重时出现呼吸急促、口唇发绀。家长需观察症状发作频率与诱因，记录症状特点有助于医生诊断。

2、体征检查

医生听诊可发现双肺散在哮鸣音，呼气相延长。发作间歇期肺部听诊可能正常。长期未控制哮喘可能出现桶状胸等体征。家长需配合医生完成体格检查，注意患儿呼吸频率、三凹征等表现。

3、肺功能测试

6岁以上儿童可行肺通气功能检查，显示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性可辅助诊断。婴幼儿可采用潮气呼吸肺功能检测。肺功能检查需患儿配合，家长应提前训练孩子掌握呼吸方法。

4、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。回避过敏原可减少发作，家长需保持家居环境清洁，定期清洗床上用品，避免使用地毯。

5、影像学检查

胸部X线或CT检查主要用于排除其他疾病，哮喘患儿影像学多无异常，严重发作时可出现肺过度充气。影像学检查无须常规进行，医生会根据临床表现决定是否需要。

家长应避免让患儿接触烟草烟雾、冷空气等刺激因素，保持室内湿度适宜。饮食上注意营养均衡，适当补充维生素D。遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制药物，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。定期随访评估控制情况，记录哮喘日记帮助医生调整治疗方案。运动前做好热身，选择游泳等适宜运动增强体质。