月经不调的症状与并发症

月经不调主要表现为周期异常、经量改变及伴随症状，可能引发贫血、不孕等并发症。月经不调通常由内分泌紊乱、器质性疾病、精神因素、药物影响或生活方式不当等原因引起，需根据具体病因采取干预措施。

1、周期异常

月经周期短于21天或超过35天均属异常。多囊卵巢综合征可能导致周期延长，表现为月经稀发或闭经，常伴有痤疮、多毛等症状。甲状腺功能亢进则可能缩短周期，伴随心悸、体重下降。对于生理性周期紊乱，可通过调整作息、缓解压力改善；病理性情况需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

2、经量改变

经量超过80毫升或少于20毫升均需警惕。子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长，引发头晕乏力等贫血症状。宫腔粘连则表现为经量锐减，可能伴随周期性腹痛。轻度经量异常可通过补充铁剂、增加红肉摄入改善；器质性疾病需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜手术干预。

3、不规则出血

非经期出血可能提示子宫内膜息肉或宫颈病变。排卵期出血多为少量咖啡色分泌物，持续2-3天。而子宫内膜癌引起的出血常为暗红色、伴有恶臭。偶发性出血可通过观察暂不处理，反复出血需进行阴道超声检查，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节或行诊刮术。

4、痛经加重

继发性痛经进行性加重需排查子宫内膜异位症。典型表现为下腹坠痛放射至腰骶部，可能伴随性交痛、排便痛。子宫腺肌病还会导致经期延长、子宫均匀增大。轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊缓解，中重度需考虑注射醋酸亮丙瑞林微球或腹腔镜手术。

5、伴随症状

经前乳房胀痛、情绪波动可能提示孕激素不足。更年期女性出现潮热盗汗伴月经紊乱，需检测卵泡刺激素水平。多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，表现为黑棘皮征。生活方式调整如低糖饮食、有氧运动有助于改善症状，必要时联合二甲双胍肠溶片治疗。

月经不调患者应建立月经日记记录周期变化，每日保证7-8小时睡眠，避免过度节食或暴饮暴食。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，但经期需减少剧烈运动。适当补充维生素B6和镁剂可能缓解经前不适，长期异常需每半年进行一次妇科超声和激素六项检查。出现严重贫血、剧烈腹痛或异常出血时应立即就医。