高危妊娠的危险因素有哪些

高危妊娠的危险因素主要有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等。这些因素可能增加母婴并发症的风险，需加强孕期监测与管理。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫，可能与血管内皮损伤、免疫调节异常等因素有关。典型表现为血压升高、蛋白尿、水肿，严重时可出现头痛、视力模糊。需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，必要时需硫酸镁注射液预防抽搐。

2、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗加重有关，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。表现为多饮多食、血糖检测异常。可通过饮食控制、胰岛素注射液调节血糖，推荐使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。

3、前置胎盘

前置胎盘指胎盘覆盖宫颈内口，可能与子宫内膜损伤、多产次等因素相关。典型症状为无痛性阴道出血，超声检查可确诊。需绝对卧床休息，出血严重时需输血或紧急剖宫产术终止妊娠。

4、胎盘早剥

胎盘早剥是胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，常见于外伤、高血压等情况。表现为剧烈腹痛、阴道流血伴子宫强直收缩。需立即住院监测，根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产术。

5、多胎妊娠

多胎妊娠会增加早产、贫血、妊娠期高血压等风险，与辅助生殖技术应用增多有关。需增加产检频率，监测宫颈长度，必要时使用黄体酮阴道缓释凝胶预防早产，分娩方式需根据胎儿情况个体化选择。

存在高危妊娠因素的孕妇应定期进行产前检查，严格控制血压血糖，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，同时补充叶酸和钙剂。出现阴道流血、头痛、胎动异常等症状时需立即就医。建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，并与产科医生保持密切沟通。