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食管癌进展期可以手术吗

发布时间:2020-01-0655242次浏览

食管癌进展期指中期或晚期,可根据病情选择手术治疗,患者出现吞咽困难,通过胃镜及CT检查发现病变与外周组织界限清晰,且患者心肺功能能耐受全麻手术,可以考虑手术治疗。若出现远处转移或广泛淋巴结转移,待病期进入稳定期后可考虑手术治疗,手术后要注意调理好饮食,多补充钙、锌以及多种维生素,乐观面对,促进恢复。

食道癌的发病率正在不断上升,主要跟平时的饮食和生活习惯有关系,对于消化系统不够重视,等到发生问题时,才想起来它有多重要。而且很多患者会忽视早期的症状,所以发现后病情也比较严重了,比如到了食管癌进展期,那么食管癌进展期可以手术吗?
  食管癌患者从咽干到吞咽困难的进展可能需要几个月的时间。食管癌进展为中晚期,可根据情况选择手术治疗,具体治疗方法如下:
  1、进展性吞咽困难患者若通过胃镜及CT检查明确病灶及周围组织,并能在全身麻醉下耐受心肺功能,可考虑手术治疗。
  2、如果发生远处转移或者广泛的淋巴结转移,如腹部淋巴结转移上胸段和颈部淋巴结转移胸下段,推荐化疗2 - 3次控制病期,另外要注意在2个周期后进行CT复查评估,待病期进入稳定期后,就可以及时的考虑手术治疗。
  食管癌术后会出现吞咽困难,所以术后注意饮食是关键。每餐进食要比手术前减少一些,因为手术后往往进食少量食物时,就会感到饱胀,所以每餐都要少食多餐,每天可以吃4-5次,进食后要多走动,更好的促使胃肠的蠕动。
  食道癌患者手术两个星期之后可以逐渐的改变为半流质的饮食,比如牛奶羹、小米红豆粥、肉汤面片等,也可以适当的吃一些胡萝卜泥、菜花泥、菠菜泥、荷包蛋等,每天的膳食中要补充足够的钙、锌以及多种维生素,这样才可以保证身体的全面营养。
  另外食管癌手术后,也要注意做好情绪的调理,如果每天都给自己过大的压力,这样就会影响到身体的尽快恢复。

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食管癌严重吗
食管癌是严重疾病。食管癌是恶性肿瘤性疾病,早期治疗预后较好,但仍然有复发可能性,而且大多数患者在发现时已经是中晚期,这时无法彻底治愈,也容易转移扩散。
食管癌的危害有哪些
食管癌导致进行性吞咽困难,这对于日常生活影响非常大。如果病情继续恶化,并出现远处转移,还会危及患者生命,而且疾病也会增加患者心理负担,影响到治疗和恢复。
食管癌会不会遗传
食管癌有一定遗传性,家族中有食管癌的患者,那出现食管癌风险要比其他人高。有家族史的人日常生活中应戒烟酒、合理饮食、养成良好生活习惯,降低食管癌发病率。
食管癌分多少种
食管癌从病理类型上,我们中国人最多见的,是鳞状细胞癌,我们简称就是鳞癌。中国的鳞癌的比率,能够占到95%以上,剩下的5%里,最多见的类型是食管的腺癌,还有非常罕见的一些病理类型,比如说我们可以见到食管的恶性淋巴瘤。恶性黑色素瘤或者一些水样癌,还有一些肉瘤等等。这些的比例就更低了,同时也预后不是太好。我们预后,最好的病理类型是鳞癌,那么鳞癌患者,通常其实你一问他就可以知道,很多的病人有长期的吸烟饮酒史,还有一些患者,比较喜欢吃很烫的食物,吃东西很快,不嚼,就把它一下子咽下去,那么这些都是不好的进食的不良习惯。食管腺癌是在欧美国家比较的多见,所以我们中国总体来说还是食管鳞癌为主。
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食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期发展的时间是没有准确答案的,每个人都是不一样的。发展比较快的,可能几个月就会发展到晚期。发展比较慢的,也可能需四年、五年甚至更长的时间,才会发展到晚期。究竟要多长时间,每个人都是不一样的,这取决于个体化肿瘤细胞的恶性生物学行为。如果从病理报告上看到低分化几个字,意味着肿瘤恶性程度比较高。可能预后不会太好。这也取决于本身的免疫系统功能,当免疫系统比较强大时,就会及时的发现肿瘤细胞,并消灭它。当然免疫系统,跟个人的情况非常相关。比如经常酗酒、抽烟、熬夜等,有可能就会降低免疫功能,从而导致肿瘤的发生和发展。
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食管癌药物如何选择
食管癌药物的选择,要根据患者的具体情况决定。食管癌的最常用的化疗药物有三种:首先是五氟尿嘧啶类,还有铂类以及紫杉类的药物。具体的使用方法是根据患者的身体情况而定的,对于比较年轻、分期相对比较早、没有太严重的吞咽困难的患者可以考虑三药的联合。同时还要考虑到患者的分期,分期越偏晚的患者药物强度可能就会越高;最后还要看患者的经济情况以及就医是否方便,这些都是需要考虑的。
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食管癌放疗是怎么回事
放疗主要是利用放射线杀死肿瘤细胞,它不像手术直接把肿瘤切掉,也不同于化疗,是用药物治疗肿瘤。食管癌的放疗通常分为三种:一、对于不可手术切除的病人进行的根治性的放射治疗;二、对于有手术机会的患者,他们做的叫术前新辅助放疗,放疗的时候也会合并应用一些化疗的药物,称之为同步放化疗;三、还有一部分患者会接受姑息性放疗,姑息性放疗通常都是解决患者的疼痛,或者一些部位的压迫症状。
食管癌患者术后注意事项有什么
食管癌患者的术后应遵医嘱在一段时间内进食流质或半流质食物,应减少运动时间,卧床休息,以减少术后并发症吻合口狭窄等。食管癌术后的病人要按照要求去复查胃镜,可以对吻合口和胃的情况有一个系统的评估。所以食管癌术后的病人从日常维护角度来讲需要注意的事情很多。
食管癌术后的饮食
食管癌术后少食多餐、细嚼慢咽和进食软和、易消化食物。食管癌术后短时间内少食多餐,细嚼慢咽。如正常人或手术前一天吃三顿,术后最好至少六顿,每顿饭量都要减少。做完食管癌手术后,胃部分缩小代替食管。如果吃太多,会引起消化不良,食物往上返流会恶心呕吐。食管癌手术后有吻合口,不要吃太硬食物,如骨头或带刺鱼刺,可能会卡在吻合口地方,造成穿破或出血。所以要吃软的、易消化食物。食管癌术后,一般贲门阀门会失去功能。所以在进食或喝水后,最好保持直立,适当活动,不要马上卧床躺,否则会往上引起反流。
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食道癌治疗方法
食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。
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食管癌的病理类型95%以上都是鳞形细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮。在人的身体里,咽喉部、食管、直肠会覆盖鳞状上皮。食管因为覆盖的是鳞状上皮,得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生。鳞形细胞癌少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤,这一类的就比较少见。鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果都比较好,转移主要是淋巴结转移,到晚期也可以血行转移,但是很少见。
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食管癌术后化疗
食管癌患者在进行食管癌手术以后,医生往往会对患者运用化学治疗。针对食管癌的化学治疗就是静脉的联合化疗,而且现在比较推崇的就是用奥沙利铂再加上亚叶酸钙,还有氟尿嘧啶类的药物。这个方法是现在比较推荐的一个化疗方案,也会有人用紫杉醇加上铂类的药物来治疗,把紫杉类药物再加上铂类的药物,也是一个比较好的化疗方案。
得了食管癌怎样治疗
食道癌最好是中西医结合治疗,早期可以配合手术,但是中医中药的治疗应该贯穿于始终,很多患者都不懂中医中药治疗应该是早期介入,都是做完手术,放疗,化疗之后再去找中医,这两种方法对食道癌晚期能活更久有重要的推助作用,耽误了治疗的时机。
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食管癌术后还需要吃药吗
食道癌术后有很多患者在数月乃至数年之后复发,转移,到这种情况下再治已经为时过晚,中医主张未病先防,既病防变,术后属于既病防变的范畴,应该进行中医中药的调理,改善体内的内环境这样就可以减少转移,复发的几率。
哪些患者需放置食管内支架
任何原因引起的食管狭窄或堵塞、食管-气管(支气管、纵隔)瘘、吻合口癌复发伴狭窄等均可放置食管内支架。但自主吞咽功能障碍、伴食管、胃底静脉曲张的食管狭窄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等,不适合放置食管内支架。