新生儿乙肝阻断是怎么回事

新生儿乙肝阻断可能由母婴垂直传播、分娩过程感染、母乳喂养传播、医疗器械污染、家庭成员接触传播等原因引起，可通过注射乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗、避免高危接触、规范分娩操作、定期监测抗体等方式预防。建议及时就医，在医生指导下完成阻断流程。

1、母婴垂直传播

乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，尤其在孕晚期发生概率较高。孕妇体内乙肝病毒载量超过一定数值时，可能增加宫内感染风险。临床建议高病毒载量孕妇在妊娠后期遵医嘱使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，同时新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

2、分娩过程感染

分娩时接触母体血液或分泌物可能导致新生儿感染。对于乙肝表面抗原阳性产妇，建议选择剖宫产降低传播风险。新生儿娩出后应尽快清理口鼻腔分泌物，使用重组乙型肝炎疫苗酿酒酵母进行主动免疫，并联合乙肝免疫球蛋白被动免疫，形成双重保护。

3、母乳喂养传播

当母亲乙肝病毒DNA载量较高或乳头皲裂出血时，母乳可能存在传播风险。完成联合免疫的新生儿通常可母乳喂养，但若母亲正在服用恩替卡韦分散片等抗病毒药物，需评估药物对婴儿的影响。哺乳前应清洁乳头，避免混合喂养以减少肠道黏膜损伤。

4、医疗器械污染

分娩器械消毒不彻底或注射器具重复使用可能造成医源性传播。医疗机构需严格执行消毒规范，新生儿使用的注射器、采血针等应为一次性无菌产品。接种疫苗时需核对乙肝疫苗汉逊酵母的剂型与有效期，确保免疫效果。

5、家庭成员接触传播

携带病毒的家属通过密切接触或共用物品可能传染新生儿。建议家庭成员检测乙肝两对半，未感染者接种重组乙肝疫苗CHO细胞。避免亲吻婴儿口唇或共用毛巾，患儿衣物应单独清洗消毒，照料者皮肤破损时需做好防护。

完成阻断流程后，需在新生儿满7个月时复查乙肝表面抗体定量。日常护理中注意观察黄疸、食欲减退等异常表现，避免使用可能损伤肝脏的药物。喂养器具应每日煮沸消毒，接种疫苗后24小时内保持注射部位干燥清洁。建议所有家庭成员定期进行乙肝筛查，共同建立防护屏障。