小儿生理性腹泻的原因

小儿生理性腹泻通常由喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、病毒感染、过敏反应等原因引起。生理性腹泻多见于婴幼儿，表现为大便次数增多、性状改变，但无发热等全身症状。

1、喂养不当

过早添加辅食或食物种类转换过快可能导致胃肠功能紊乱。婴儿胃肠发育不完善，突然改变饮食结构会使消化酶分泌不足，出现大便稀溏、次数增多。建议家长遵循由少到多、由稀到稠的辅食添加原则，每次只引入一种新食物，观察3-5天无异常后再添加其他种类。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会使乳糖在肠道内发酵产气，引发腹胀、水样便。母乳或配方奶中的乳糖无法被完全分解时，可能伴随肠鸣音亢进、尿布区皮肤发红。可尝试改用低乳糖配方奶粉，或遵医嘱补充乳糖酶颗粒如儿泻康颗粒。

3、肠道菌群失衡

抗生素使用、环境变化等因素可能破坏肠道微生态平衡。正常菌群数量减少会导致消化吸收功能下降，出现黄绿色黏液便。可遵医嘱使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等帮助恢复菌群平衡。

4、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可能损伤肠黏膜细胞，引起渗透性腹泻。此类腹泻多伴随呕吐、低热，大便呈蛋花汤样。需注意预防脱水，可口服补液盐散Ⅲ，严重时需静脉补液。家长应做好奶具消毒与手卫生。

5、过敏反应

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能引发非感染性腹泻。除排便异常外，可能伴随湿疹、血丝便等表现。建议家长记录饮食日记，回避过敏原后症状多能缓解。必要时可改用深度水解蛋白奶粉，或遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜。

家长需注意观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性，预防脱水。哺乳期母亲应避免进食生冷刺激性食物。每次便后及时清洁臀部，涂抹护臀霜预防红臀。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热、嗜睡等症状，须立即就医。日常可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动，注意腹部保暖避免受凉。